導讀:賀普丁適用于有HBV復制證據的慢性乙型肝炎病人的治療。大家都知道,賀普丁是一種進口藥物,那么,賀普丁價格是否很昂貴呢?
賀普丁價格是否很昂貴?賀普丁(
拉米夫定片)是全球第一個研發出來的口服抗病毒藥,已經上市時間多且治療了幾十萬人,救治了無數病人,取得了豐富的經驗。本藥能促進血清轉氨酶在3個月內降至正常;自覺癥狀也隨之改善;肝組織病變在6個月內會有明顯進步。
賀普丁是一種核苷類似物,它對HBV有特異的抗病毒活性。它通過抑制病毒DNA的合成來迅速而強有力的抑制HBV的復制。對于大多數病人來說,繼續治療直至出現HBeAg血清轉換是取得持續效果所必需的。在長期治療時,賀普丁的耐受性良好。
賀普丁是拉米夫定類藥物,拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶a和b的抑制作用微弱,對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBV DNA檢測結果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復制,其抑制作用持續于整個治療過程,同時使血清氨基轉移酶降至正常。
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慢性乙型肝炎病人中進行的臨床研究顯示,多數患者對拉米夫定有良好的耐受性,因此賀普丁的安全性毋庸置疑。但是服用賀普丁也可能會伴有一些不良反應。常見的不良反應有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉,癥狀一般較輕并可自行緩解。
需要注意的是,妊娠3個月內的患者不宜使用賀普丁。妊娠3個月以上的患者使用該品需權衡利弊。哺乳婦女服用該品時暫停哺乳。
服用賀普丁期間,病人必須在有乙肝治療經驗的專科醫生指導下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進行定期監測。至少應每3個月測一次ALT水平,每6個月測一次HBV DNA 和HBeAg。
但賀普丁(拉米夫定片)也是最容易發生耐藥變異的,每年以20%的比率遞增。過去由于“一花獨秀”,也有過一些誤導,使我國有眾多耐藥變異的乙
肝病毒感染者,因對其他核苷類藥可能會發生交叉耐藥,造成治療困難。今后如能吸取教訓,使用得當,仍不失為一個好藥。
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