替比夫定素比伏治療乙肝費用低嗎？

    很多乙肝患者選擇不治療或者中途放棄，原因是覺得治療是個“漫漫長途”，覺得無望。患者感染乙肝病毒后到出現(xiàn)肝硬化等癥狀，一般長達20年。現(xiàn)有的抗病毒藥物只能抑制病毒，并不能清除病毒。抗病毒藥物需要長期服用，患者更是焦慮。雖然乙肝病毒無法清除，但如果通過治療減少肝細胞癌和肝硬化的發(fā)生，也可視為“治療成功”。而要實現(xiàn)此目標，不但要使病毒DNA轉(zhuǎn)陰，同時要實現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)換，即雙達標。素比伏（替比夫定片），主要適用于有病毒復制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。本適應癥基于HBeAg陽性和HBeAg陰性的代償性慢性乙型肝炎成年患者治療1年后的病毒學、血清學、生化和組織學應答的結(jié)果。

    替比夫定為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L-對映體，是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶藥物。替比夫定在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物——腺苷，腺苷的細胞內(nèi)半衰期為14小時。替比夫定5’-腺苷通過與HBV中自然底物胸腺嘧啶5腺苷競爭，從而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通過整和到HBV DNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA鏈延長終止，從而抑制乙肝病毒的復制。替比夫定同時抑制乙肝病毒(HBV)DNA第一鏈(EC50value = 1.3 ± 1.6 μM)和第二鏈(EC50 value = 0.2 ± 0.2μM)的合成。替比夫定5’-腺苷濃度<=100μM時不會抑制人體細胞DNA多聚酶，濃度<=10μM時未觀察到明顯的細胞線粒體毒性。

    另外，對于同種抗病毒藥物，病人服用替比夫定發(fā)生耐藥的可能性比拉米夫定減少一半，而且安全性更高，無致癌、致畸現(xiàn)象發(fā)生，屬于妊娠B級用藥。而且早在09年素比伏已被納入醫(yī)保，服用素比伏可減輕病人負擔。

    　對于一部分患者，通過有限的療程達到雙達標，進而實現(xiàn)停藥，且治療費用合理，憑現(xiàn)有的臨床治療手段是有可能做到的。抗病毒藥物替比夫定，經(jīng)臨床檢驗可有效抑制乙肝病毒，3年內(nèi)實現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)換的比例有42%，此外，其用藥花費較低(具體價格請參照百濟新特藥房所標明的為準)。

    百濟藥師溫馨提醒：成人和青少年（≥16歲）素比伏（替比夫定片）治療慢性乙型肝炎的推薦劑量為600 mg，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受進食影響。最佳治療療程尚未確定。