肝硬化的飲食需注意的事項

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/3/16 10:06:00

    肝硬化患者除了注重藥物的治療外，肝硬化的飲食還應該注重營養的合理搭配，肝硬化的飲食應該以高蛋白、富含維生素以及礦物質鋅的食物為主。

    肝硬化的飲食應該含有豐富的蛋白質。肝硬化患者攝入足量蛋白質，可恢復正氮平衡，肝細胞內脂肪浸潤消失，細胞因蛋白質增多，肝功能改善。肝硬化患者的代謝需求與正常人無異，故營養治療的中心問題是維持正氮平衡。長期高蛋白飲食能逆轉部分患者的體內分解狀態，而低蛋白飲食，使血漿必需氨基酸包括鏈氨基酸濃度降低，體重減輕，產生負氮平衡。但肝性昏迷前兆或昏迷早期，應嚴格限制蛋白質的攝入，防止血氨升高，而使病情惡化。國內同時增加葡萄糖等營養物質，供給適量的熱卡，待患者逐漸清醒后再根據精神、神經癥狀及血氨檢測的結果，適當增減食物中的蛋白質。當肝硬化失代償期出現腹水時，宜適量補充蛋白質。體內蛋白質的攝入，直接關系到患者病情的轉歸。

    肝硬化的飲食除了豐富的蛋白質外還應注重維生素以及礦物質鋅的攝取。肝硬化患者常伴有多種維生素缺乏，這是由于攝入減少，小腸的吸收及肝臟攝取、貯存及利用降低所致，食譜中應注意補充維生素族與含鋅的食物。

    肝硬化的飲食除了含有豐富的營養外還應該避免一些不當的飲食。在肝硬化失代償期，限制鈉的攝入是一項根本性措施，對于所有水腫和腹水的病例都是必要的，則入水量應限制在每天1000ml以內。同時，還應相對減少食鹽及其他含鈉較高的食物攝入，每天飲食中鈉量以10mmol為最理想。但因患者食欲差若如此限制鈉，對于選擇合適的食譜有困難。目前認為，對于大多數病例，給予鈉20~25mmol/d (相當于1.2~1.5g 氯化鈉)已是適量。

    以此同時還應該避免過多脂肪的攝入，每天攝入脂肪超過30-50g時，可妨礙食欲，延長胃內排空時間，引起肝中脂肪沉積，嚴重者可導致酮癥，不利于肝細胞的再生。如將脂肪限制過嚴，可影響菜肴的口味，適當脂肪油類烹調食物，可增加食欲，增加熱量的攝取，并可促進碳水化合物及蛋白質的相互轉化，故脂肪中應選擇較易消化的油脂類為主。

    百濟藥師溫馨提醒：對肝硬化的飲食護理，既要嚴格根據病情，按照規定食譜選擇飲食，又要保證足夠的營養。蛋白質、碳水化合物、脂肪應酌情按比例選用，不可缺少。能量的需要應作及時的調整。否則，營養過高既加重肝臟負擔，又因肝硬化患者消化吸收功能差，而不能被人體吸收和利用;營養不足，機體抵抗力下降，則可導致各種并發癥。

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