了解肝硬化早期癥狀,早診斷早治療

   肝硬化的早期癥狀主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)早期肝硬化病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。由于肝硬化早期癥狀不明顯，常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視，所以慢性肝炎患者一定要定期復(fù)查，不可掉以輕心。

    肝硬化的早期癥狀主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)早期肝硬化病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。由于肝硬化早期癥狀不明顯，常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視，所以慢性肝炎患者一定要定期復(fù)查，不可掉以輕心。
　

    1.飲食方面應(yīng)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。
　　

    2.血氨偏高或肝功能極差者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以免發(fā)生肝昏迷。出現(xiàn)腹水者應(yīng)進(jìn)低鹽或無(wú)鹽飲食。
　　

    3.每日測(cè)量腹圍和測(cè)定尿量，腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。
　　

    4.注意出血、紫癜、發(fā)熱、精神神經(jīng)癥狀的改變，并及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系。
　　

    5.補(bǔ)硒養(yǎng)肝 ，補(bǔ)硒能讓肝臟中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子喂成分的養(yǎng)肝片，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用調(diào)節(jié)免疫，對(duì)養(yǎng)肝、護(hù)肝有良好作用。

    鑒別診斷的注意事項(xiàng)
　　

    （一）診斷要點(diǎn)
　　

    失代償期的肝硬化診斷不難，但早期診斷是困難的。病理學(xué)確定為肝硬化的患者，可無(wú)任何癥狀，或僅出現(xiàn)一些非特異性的消化道癥狀，因此單純依靠臨床癥狀難以作出早期診斷。下列幾點(diǎn)可能有助于早期診斷：
　　

    1、對(duì)于病毒性肝炎、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，長(zhǎng)期飲酒、慢性腸道感染等患者，必須嚴(yán)密隨訪觀察，以期早期診斷。
　　

    2、對(duì)于原因不明的肝腫大，特別是肝質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、表面不光滑者，必須采用各種方法包括超聲波、腹腔鏡、肝活組織檢查等來(lái)確定其性質(zhì)。肝脾均大者，則肝硬化的可能性更大。
　

    (二）鑒別診斷時(shí)須考慮的事項(xiàng)
　　

    1、其他原因所致的肝腫大，如慢性肝炎、原發(fā)性肝癌和肝脂肪浸潤(rùn)等。
　　

    2、其他原因所致的脾腫大，特別是所謂特發(fā)性門靜脈高壓（斑替氏綜合征），其病理為肝內(nèi)竇前性門脈纖維化與壓力增高，臨床表現(xiàn)為脾腫大、貧血、白細(xì)胞與血小板減少、胃腸道反復(fù)出血等醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。晚期血吸蟲病也有竇前性肝內(nèi)門靜脈阻塞和高壓、脾功能亢進(jìn)和腹水等表現(xiàn)，應(yīng)注意鑒別。
　　

    3、與其他原因引起的上消化道出血，尤其是消化性潰瘍、胃炎等。
　　

    4、與其他原因所致的腹水癥，特別是縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹膜癌腫及卵巢癌。卵巢癌中特別是假粘液性囊腺癌，常以慢性腹水為主要表現(xiàn)，腹水也為漏出液性質(zhì)，有時(shí)可造成鑒別診斷上的困難，腹腔鏡檢查對(duì)診斷很有幫助。

 

    5、與其他原因引起的神經(jīng)精神癥狀如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒所引起的昏迷，須與肝性腦病相鑒別。

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