胸腺肽α1 聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療乙肝肝硬化療效觀察

來源：《中國誤診學(xué)雜志》作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/6/30 11:34:00

周國云，閆小芳

【摘要】目的：用胸腺肽α1聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療代償期肝硬化，觀察治療前后患者肝功能及肝纖維化的指標(biāo)變化。方法：治療組4O例用胸腺肽α1聯(lián)合安絡(luò)化纖丸，對照組4O例應(yīng)用護(hù)肝片、甘利欣膠囊等，療程6個月。結(jié)果：療程結(jié)束后，治療組在改善肝功能及肝纖維化指標(biāo)HA、LN、CⅣ、PC III方面治療組與對照組差異有顯著性(P<O．01)。結(jié)論：胸腺肽α1聯(lián)合安絡(luò)化纖丸對代償期肝硬化肝功能恢復(fù)、抗肝纖維化具有良好作用。

【主題詞】胸腺素／治療應(yīng)用；丸劑；肝硬化／藥物療法；藥物療法，聯(lián)合；治療結(jié)果；人類

我院2005—01／2006—12應(yīng)用胸腺肽α1聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療肝硬化患者4O例，取得了良好效果，總結(jié)如下。

1 對象和方法

1．1 對象乙肝患者8O例，診斷均符合2000—09西安會議修訂的《病毒性肝炎肝硬化》乙型肝炎肝硬化代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)。分治療組4O例，男26例，女14例，年齡35～68(平均54．5)歲；對照組4O例，男3O例，女1O例，年齡28～67(平均52．5)歲，全部患者血清標(biāo)志物陽性，病程：0．5～8 a，平均3．5 a。兩組在年齡、性別、病程及病情程度等均具有可比性。

1．2 方法治療組：胸腺肽α1針l_6 mg，2次／周皮下注射(基泰海南雙成藥業(yè)有限公司H20030407)，安絡(luò)化纖丸6．0，2次／d口服(森隆藥業(yè)有限公司Z20010098)，累計6個月，對照組口服護(hù)肝片3片，甘利欣膠囊150 mg，3次／d，療程6個月，基礎(chǔ)用藥：加用維生素、升血細(xì)胞藥物、有門脈高壓的加服心得安。治療前后3個月、6個月查患者ALT、AST、TBIL ALB及血清透明質(zhì)酸(HA)、前3型膠原蛋白(PCⅢ )、層粘蛋白(CN)、4型膠原蛋白(CⅣ)。

1．3 統(tǒng)計學(xué)處理計量資料以x±S表示，用t檢驗，率的比較用x²檢驗。

2 結(jié)果

治療6個月，冶療組患者血清ALT、AST、TBIL 比治療前顯著下降，白蛋白升高，血清CN、HA 、PCⅢ、CⅥ下降。見表1、表2。

3 討論

肝硬化在我國是一種常見病，為肝炎發(fā)展的后期階段，有資料表明肝硬化是我國人群主要死亡原因之一，代償期肝硬化5年生存率84%，失代償期肝硬化5年生存率l4%。肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性持續(xù)性炎癥壞死所致；肝星狀細(xì)胞(HSC)的持續(xù)激活是肝纖維化發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。肝硬化患者存在不同程度的T細(xì)胞數(shù)量及功能障礙，主要表現(xiàn)CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞減少，胸腺肽α1是生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑，可促進(jìn)T細(xì)胞成熟、激活CD3+ 、CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞、提高機(jī)體免疫功能，抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生從而抑制肝細(xì)胞炎癥的進(jìn)展。安絡(luò)化纖丸含地黃，三七，水蛭，地龍，牛黃。白術(shù)等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：三七主要成分為三七總皂甙(PNS)，PNS既可以抑制活化HSC增殖。誘導(dǎo)活化HSC凋亡，又可以抑制HSC膠原和CN的形成。牛黃有效成分牛黃酸，牛黃酸可阻滯HSC由G₀／G₁期向s期轉(zhuǎn)換，使G₀／G₁期細(xì)胞增多，S期細(xì)胞減少，對HSC增殖有顯著抑制作用。另外地龍、水蛭主要含蛋白質(zhì)，含人體必要8種氨基酸，提高患者白蛋白，防止腹水形成。水蛭含水蛭素對早期細(xì)胞外基質(zhì)主要成分：層粘蛋白和IV型膠原均有抑制作用。地龍、白術(shù)有明顯免疫調(diào)節(jié)作用，是治療慢性肝病的常用藥物。胸腺肽al聯(lián)合安絡(luò)化纖丸對代償期肝硬化肝功能恢復(fù)，抗肝纖維化具有良好作用。

【參考文獻(xiàn)】(略)

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