還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床試驗二例

    酒精性肝硬化是長期、大量飲酒引起的種慢性、進行性、彌漫肝病，可以引起肝脾腫大、腹水、黃疽、消化道出血等系列癥狀，嚴重影響患者的生活質量。還原性谷胱甘肽在體內可被氧化為氧化型谷胱甘肽，提供氧離子，滅活氧自由基，保護肝細胞，減輕酒精的毒性，對肝細胞有一定的保護作用。還原型谷胱甘肽對酒精性肝硬化有良好的治療作用,其可能通過抗氧化作用和改善肝臟微循環發揮治療作用。

    還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化66例

    66例酒精性肝硬化患者,隨機分為治療組(33例)和對照組(33例)。兩組均采用常規治療,治療組在常規治療的基礎上給予還原型谷胱甘肽2 400 mg靜脈滴注,每日1次,共治療4周。觀察兩組治療前后臨床癥狀、體征、肝功能指標及血液流變學指標的變化。結果:治療組患者的臨床癥狀、體征、肝功能及血液流變學指標的改善明顯好于對照組,兩組效果有顯著性差異。

    還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化32例

    酒精性肝硬化的住院患者32例，采用還原型谷胱甘肽治療，并對其療效進行觀察�；颊呷朐汉蟪Ｒ幗o予戒酒、維生素C、肌苷等護肝、支持、對癥治療，并予還原型谷胱甘肽1．2g溶于5％葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次／d。

    治療14天后，多數患者的臨床癥狀和體征都有明顯改變。(28／32)患者乏力、消化道癥狀減輕；(20／24)肝硬化伴腹水患者腹水量明顯減少，(28／30)黃疸減輕。用藥過程中，無明顯不良反應發生。

    研究結果顯示，治療前患者ALT、AST、TBil、DBIl升高，治療后顯著降低。治療后ALP、r-GT降低，但差異無統計學意義。PTA和白蛋白升高，差異無統計學意義。同時。患者癥狀和體征也明顯改善，說明還原型谷胱甘肽對酒精性肝硬化患者肝功能有一定的保護作用。

    目前認為酒精在肝臟代謝過程中產生大量活性氧化物誘發氧化應激是重要的作用機制之一，還原型谷胱甘肽是含有活性琉基，是重要的抗氧化劑。還原型谷胱甘肽對酒精性肝硬化的保護作用機制為：通過對抗細胞的脂質過氧化，增加膜的活動性，降低血液粘度，改善肝臟循環，增加肝細胞的供血及供養，達到保護肝細胞的功能，且治療過程中無明顯不良反應，臨床上值得推廣應用。

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