首次全國全方位乙肝患者現狀調查分析近期全部完成。中國肝炎防治基金會等機構聯合開展的此項調查,歷時兩個半月,以網絡問卷形式展開,受訪人群包括慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。調查共收到覆蓋全國范圍的2203份答卷,其中1684份為有效答卷。調查結果表明,患者在疾病認知、治療、醫患溝通、社會壓力等方面均存在諸多問題。
乙肝患者認知誤區較大 科學知識普及亟待展開
此次調查發現,我國乙肝患者對于乙肝有一定的認知,但仍存在較大誤區。調查結果顯示,在受訪者中,有70%的人能正確認識到乙肝治療是一個長期過程, 98%的人能正確理解“耐藥會影響到乙肝治療”,但仍有近50%的人錯誤地認為“保肝治療最重要”,30%的人認為乙肝“可以痊愈”, 20%的人認為“不發病不需要治療”,5%的人甚至極端地認為乙肝“基本上治也等于白治”。
專家點評:慢性乙肝是由乙肝病毒不斷復制而引起的長期進展性疾病,關鍵是要抗病毒治療,而不是保肝治療。目前世界各國乙肝治療指南均確定,慢性乙肝治療的首要目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒,延緩和阻止疾病進展。只有病毒復制得到抑制,病毒載量降到檢測限以下,才能降低患者的傳染性,并降低患者肝硬化和肝癌的發生率。
患者治療總體滿意率僅20% 預防耐藥有助于滿意度提高
受訪者中60%的人是患病5年以上的乙肝患者。調查發現,患者最終采用最多的治療方法依次是,核苷(酸)類藥物抗病毒治療、服用保肝藥品、中醫治療。乙肝發病者對總體治療滿意率僅為20%,在所涉及的整體治療費用、看病的方便性、藥物效果、醫生接診態度等12個方面的滿意度調查中,患者對整體治療費用滿意度最低,滿意者只有7.5%,其中對于整體治療費用表示非常不滿意的占38.6%,不太滿意的占41.8%。超過半數的患者表示比較或非常擔心長期抗病毒治療產生藥物耐藥。
專家點評: 在長期抗病毒治療過程中,耐藥是患者實現治療首要目標的絆腳石,限制了患者后續治療選擇,增加了患者額外的經濟和時間成本。初始治療時即積極采取預防耐藥策略,幫助患者早日實現治療目標,避免因耐藥而久治不愈,會很大程度提高患者對乙肝的總體治療滿意度。
看病換醫院換醫生比較勤 醫患要充分溝通改善關系
信賴醫生是患者遵從醫囑的前提。而此次調查發現,60%的患者會更換醫生就診,45%的患者先后在幾家醫院看病,看病醫院和醫生比較固定的患者占40%左右。
此次調查還發現,近40%的乙肝患者從未得到其治療醫生除治療以外的幫助;在決定治療方案時,僅有50%的醫生與患者之間有很好的交流。
在受訪者中,52.8%的患者希望醫生提供更經濟有效的治療;43.5%的患者希望醫生與病人協商治療方案,使他們充分理解并積極配合治療;40%左右的患者希望醫生定期關注自己的病情;21%左右的患者希望醫生提供心理上的輔導;20%左右的患者希望增加門診時與醫生接觸的時間。
專家點評:在臨床治療中,不穩定的醫患關系易導致患者用藥依從性降低,從而增加耐藥發生風險。醫生在與患者協商治療方案時,應該充分理解患者需求,為患者提供更經濟有效的治療方案。患者也應該信任醫生,遵從醫囑,正確治療。
患者承受多種心理壓力 全社會都應該伸出援手
此次調查中有關心理壓力的問答顯示,1/4受訪者因乙肝不能完全治愈而恐懼害怕。患乙肝后所承受的三大壓力是,擔心傳染給家人、朋友、同事或同學;社會歧視;影響婚育、升學、就業。30%的受訪者表示,同事得知其病情后,與其關系疏遠了。
擔心治療帶來經濟負擔,也在受訪者中占較大比例。其中,22.1%的乙肝發病者為治病的經濟負擔擔心。
受訪者表示,渴望通過政府機構、主治醫生和公益團體等渠道獲得全方位的幫助,包括政府和媒體加大力度正確引導公眾,知曉只有通過破損的皮膚黏膜接觸乙肝患者的血液方可被傳染,減少社會歧視,并加強對乙肝患者正當權益的保護;主治醫生為患者提供全面的乙肝治療建議;公益團體提供更多防治乙肝疾病知識,加強公眾與患者的認知。
專家點評:給予乙肝患者全方位關懷,減少他們的心理壓力,幫助他們建立積極健康的心態,有助于國家乙肝防治策略的實施。全社會應該攜手,為乙肝患者營造更友好、更完善的醫療和生活環境。