腎衰竭是替比夫定惹的禍?

    乙肝防治一直是人們關(guān)注的話題。最近，一條“19歲小伙服‘乙肝特效藥’誘發(fā)腎衰竭身亡”的社會新聞，引起乙肝患者的關(guān)注。這位小伙所服用的特效藥，正是臨床上效果明顯的替比夫定。

乙肝特效藥損傷腎功能？ 
    替比夫定是抗乙肝病毒藥物的一種，和其他抗乙肝病毒藥物相比，替比夫定的上市的時間要短一些。對于替比夫定，其抗乙肝病毒的作用是肯定的，療效確切的，而且相比較而言，副作用比較小。

  
    其實目前，用來抗乙肝病毒治療的口服藥物共有四大類，其分別為：拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定。其中，替比夫定不但在“雙達(dá)標(biāo)”方面更勝一籌，同時也具有良好的安全性，是唯一被美國FDA列為妊娠B類的乙肝抗病毒藥物，孕婦也可以使用。這些抗病毒的藥物都是核苷和核苷酸類似物，乙肝病毒本身也是核苷和核苷酸，所以能夠有效地干擾病毒的合成、復(fù)制。

   
    而這四類抗乙肝病毒治療的口服藥物各有優(yōu)缺點，拉米夫定起效快，但是變異率高，容易出現(xiàn)耐藥性；阿德福韋變異率低，但是起效慢，往往6個月才開始起效，而且腎功能不好的乙肝患者不能使用；恩替卡韋起效快，變異率低，就是太貴；替比夫定起效快，e抗原血清轉(zhuǎn)換率高，變異率低，副作用小。”

  
    其實就目前而言，沒有特效藥能夠完全把乙肝病毒的DNA轉(zhuǎn)陰，但是這四類抗乙肝病毒治療的口服藥物的治療效果還是比較好的。

  
    而對于上例說到，由于服用替比夫定后是否會出現(xiàn)腎功能衰竭，可能與一些病人的個體差異有關(guān)。

  
    專家提醒：服用乙肝抗病毒藥物的乙肝患者不要過度驚慌，在服藥期間一定要同時監(jiān)測身體指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停用。在服藥過程一些患者會出現(xiàn)肌酸激酶增高，極少數(shù)會出現(xiàn)肌溶解，但是這也是一部分抗病毒藥物的共性。但是多數(shù)屬于一過性增高。如果及時檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后，停藥就不會產(chǎn)生損傷。

   
    其實每一種藥物都要經(jīng)過動物實驗、志愿者實驗和臨床實驗后，經(jīng)批準(zhǔn)才能上市。但是在大范圍使用的過程中，一些患者會出現(xiàn)肌酸激酶增高，極少數(shù)會出現(xiàn)肌溶解，但是這也是一部分抗病毒藥物的共性。

  
    其實我們都知道是藥三分毒，即便是再好的抗病毒藥，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不進(jìn)行檢測，副作用難以及時發(fā)現(xiàn)。乙肝患者在用藥之前，要檢測一下腎功能如何，如果不好，有些口服藥物就不能使用。如果對于絕大部分的乙肝患者來說，這是種有效的抗病毒藥物，只有極個別患者因為某種原因出現(xiàn)問題，就不能代表廣大乙肝患者的心聲。

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