早產兒和低體重兒如何接種乙肝疫苗

    早產兒和低體重兒因各個器官和生理功能發育不成熟，免疫系統功能也尚未發育健全，對乙肝疫苗的應答率較低。

　　美國提出的免疫策略是，對于母親HBsAg陰性的早產兒，如果出生體重<2kg，則推遲乙肝疫苗的接種，待體重達到2kg或者滿2月齡時接種第1針。但是，對于母親是HBsAg陽性的新生兒，若不及時接種乙肝疫苗，他們感染乙肝病毒的風險會很高。因此建議母親HBsAg陽性的新生兒出生后仍應像正常新生兒一樣盡早接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。若出生體重<2kg，首針不計算在內，當體重≥2kg或者滿2月齡時，重新按照免疫程序接種3劑乙肝疫苗，且疫苗劑量加倍。

　　如果新生兒一般情況較差，存在窒息、缺氧等嚴重并發癥，出生后可暫時不接種乙肝疫苗。但一定要注射乙肝免疫球蛋白，等新生兒情況好轉后及時給予乙肝疫苗接種。

　　對在醫院期間未接種乙肝疫苗者，要由醫院開出證明，家長攜證明帶嬰兒到家庭住址所在附近醫院保健科或預防接種門診進行接種。

　　（北京地壇醫院主任醫師 蔡晧東）

TAG：乙肝疫苗 早產兒 低體重兒