戊肝危害不可忽略

   導讀：戊肝病毒為單股正鏈RNA病毒，　戊肝病毒經口感染，由腸道侵入肝臟復制，于潛伏期末及發病初期由糞便排出病毒。其病理變化似甲型肝炎，有肝細胞氣球樣變，點狀或灶性壞死及匯管區炎性細胞浸潤。主要為淋巴細胞和單核巨噬細胞。有明顯膽汁淤積。通過電鏡觀察，表明本病肝細胞損害可能與T細胞介導的免疫反應有關。

　　戊肝主要經消化道傳播，病毒常通過污染日常生活用水、食物感染人群，近年研究發現戊肝還可以通過血液傳播和母嬰垂直傳播。另有研究證實，豬是我國戊肝病毒感染的主要來源之一，進食生肉或半熟動物肉制品、海產品都可能感染。

　　一般而言，戊肝疫情多發生在雨季或洪水后，冬、春兩季為我國的高發季節。暴雨、洪水等頻發的極端天氣特別容易造成戊肝暴發流行，地震、干旱等自然災害發生也可加重戊肝的流行和散發。病人和帶病毒的豬是主要傳染源，潛伏末期和急性期糞便排出病毒量最高，傳染性最強。

　　戊肝多為急性發病，潛伏期4--9周，臨床癥狀與甲肝相似，但癥狀更重，通常表現為黃疸、發熱、疲乏、食欲不振等，重者會出現極度乏力、惡心、嘔吐等消化道癥狀，意識不清、肝衰竭乃至死亡。

　　戊肝對育齡期婦女、慢性肝病患者、老年人和嬰幼兒更有殺傷力。孕婦感染戊肝易引起流產、早產、死胎，孕婦感染戊肝可通過母嬰垂直傳播，引起新生兒戊肝或死亡，感染戊肝的孕婦1/3出現重型肝炎，死亡率高達20%。乙肝、慢性丙肝、脂肪肝、酒精肝及肝硬化等慢性肝病患者44%---83%有重疊感染戊肝的風險，感染后死亡率高達75%。

　　戊肝在我國以急性散發病例為主，亦有因食物污染導致的小型暴發。衛生部統計數據顯示，戊肝發病率已在成人急性病毒性肝炎中占據首位，戊肝較甲肝更易發生重癥肝炎、肝衰竭，危害程度已遠高于甲肝。

　　數據顯示，戊肝的病死率也快速上升到各型病毒性肝炎的首位，是甲肝的10倍。根據衛生部發布的全國法定傳染病疫情，2010年、2011年戊肝的死亡人數分別增加了44.44%和11.54%。

　　中國原創研發生產的戊型肝炎(下稱戊肝)疫苗“益可寧”將實現商品化預計在今年10月上市。這是當今世界首支可以直接造福于全人類的戊肝疫苗。

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