賀普丁-----近年來新開發(fā)的一種高效抗病毒藥

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通用名： lamivadin，拉米夫定

化學(xué)名稱：
（2R一順式）－4氨基一l－（2一羥甲基1，3氧硫雜環(huán)戊-5-基）－1H-嘧啶-2-酮

藥理作用：
本品口服吸收后，經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟，然后進(jìn)入肝細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)換成活性三磷酸鹽。本品的5’-三磷酸化合物低濃度時(shí)，能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制DHBV編碼的DNA聚合酶，結(jié)合到新合成的HBVDNA中，這種結(jié)合使DNA鏈的延長(zhǎng)終止，從而抑制病毒DNA的復(fù)制。

作用特點(diǎn)：
本品作用特點(diǎn)為：①為純左旋體（－）-對(duì)映體脫氧胞嘧啶類似物，與天然核苷構(gòu)型完全相反，因此對(duì)人體細(xì)胞毒性較小；③作用快：l～3周就可以見HBV DNA濃度下降，甚至轉(zhuǎn)陰，服藥期間療效好，能保持良好的轉(zhuǎn)陰狀態(tài)；服藥12周，ALT復(fù)常率達(dá)60％；能顯著改善肝臟的炎癥性病變，減少肝纖維化的進(jìn)展，并使乙型肝炎e抗原（HBeAg）的血清轉(zhuǎn)換率增加；在進(jìn)行長(zhǎng)期治療時(shí)耐受性良好；③本品不抑制共價(jià)閉合環(huán)狀DNA（cccDNA），因此停藥后易反跳，故需長(zhǎng)期服藥；④YMDD變異株產(chǎn)生是本品耐藥的主要原因，據(jù)見期臨床研究顯示，用本品治療1年后，從 14％～ 32％的病例中檢測(cè)到Y(jié)MDD變異株；⑤費(fèi)用較低，患者順從性好。

　　
適應(yīng)證：
用于乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎及艾滋病的輔助治療。

用法與用量：
    艾滋病：成人150 mg，po，bid，與齊多夫定合用（對(duì)于體重不足50kg的成年人，4mg/kg，bid，直到最高劑量150mg）；
   慢性乙型肝炎：100mg／d，療程為12周。

不良反應(yīng)：
常見的有上呼吸道感染樣癥狀，如頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉等。

注意事項(xiàng)：
 ①對(duì)本品過敏者禁用；②對(duì)于肌酐清除率＜ 30ml/min的患者，不建議使用本品；③妊娠期間一般不應(yīng)使用；④與具有相同排泄機(jī)制的藥物（如甲氧芐啶）同時(shí)使用時(shí)，本品血藥濃度可增加40％，無臨床意義，但有腎臟功能損害的患者應(yīng)注意；⑤目前尚無16歲以下患者的療效和安全性資料；⑤本品停藥后，容易反跳，因此停藥期間，每月要復(fù)查血清ALT，如正常，則3個(gè)月要檢測(cè)1次HBeAg或HBV DNA，如果由陰性轉(zhuǎn)為陽性，則必須要重新開始新一輪治療。

　　
規(guī)格包裝：
片劑：100mg，14片／盒

參考價(jià)格：零售價(jià)：266元／盒

貯存條件：遮光、密封、陰涼、干燥處保存；有效期2年

生產(chǎn)廠家：葛蘭素威康英國行動(dòng)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字 X－ 19990172

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