了解強直性脊柱炎藥物

　　糖皮質激素：因糖皮質激素也不能影響強直性脊柱炎的病程，而旦長期是使使用弊大于利，故不能作為常規使用，尤其不宜大、中劑量長期使廚。只適用于對非甾體類抗炎藥過敏，或非甾體類抗炎藥不能控制癥狀者，即使應用，一般以小劑量為宜，如潑尼松（強的松)每日不超過10毫克。有關節外損害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質激素治療。只有在癥狀嚴重，非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制時，才可用較大劑量。待癥狀控制、慢作用藥已發揮作用，便應逐漸減量，直至停用。個別對非甾體類抗悅炎藥治療抵抗或單發的外周關節，可用利美達松、得寶松、醋酸曲安奈德等關節內注射。

　　強直性脊柱炎藥物，柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) 有抗菌作用，控制腸道感染。在強直性脊柱炎患者的腸道中，肺炎克雷伯桿菌的檢出率明顯高于正常人，強直性脊柱炎患者血清克雷伯桿菌的滴度也比正常人高，且與強直性脊柱炎病情活動有關，很多強直性脊柱炎患者常出現慢性腹瀉和尿路感染癥狀。病人癥狀改善、實驗室指標及放射線征象進步或穩定。

　　腎上腺皮質激素(corticosteroids,CS)阻礙前列腺素的合成，干擾炎癥介質前列腺素釋放，達到抗炎作用。CS能抑制炎癥細胞聚集，抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，抑制細胞免疫促進蛋白質分解，影響抗體分泌等。強直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病，CS是治療免疫性疾病的重要藥物。類腎上腺皮質亢進癥：如向心性肥胖、多毛、痤瘡、血壓高、血糖高、鈉水潴留、水腫、血鉀低、眼壓升高等。

　　止痛藥物具有解熱、鎮痛、消炎作用，對強直性脊柱炎具有減輕晨僵、減輕關節腫痛、增加關節活動度的作用。使癥狀緩解作用較明顯，有利于減輕心理壓力。止痛藥物對強直性脊柱炎沒有直接治療作用，只是緩解患者的疼痛癥狀，減輕患者的痛苦。對強直性脊柱炎病情控制不起作用，強直性脊柱炎病情還會繼續發展。

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