導(dǎo)讀:強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種主要侵犯脊椎并可累及周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病,常導(dǎo)致終身殘疾,是嚴(yán)重危害健康的頑癥。以男性發(fā)病居多,常在20一45歲發(fā)病,是青壯年致殘的主要原因之一。正清風(fēng)痛寧緩釋片具有祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛的療效。相關(guān)專家用正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊椎炎,現(xiàn)將臨床觀察報(bào)告如下。
1.1病例選擇共選擇76例患者,符合19%年紐約AS診斷標(biāo)準(zhǔn),處于疾病活動(dòng)期。隨機(jī)分為治療組和對照組,兩組各38例。兩組患者在性別、年齡、病程、關(guān)節(jié)X線分期等方面比較。
1.2治療方法治療組予以正清風(fēng)痛寧緩釋片和柳氮磺胺毗淀口服,正清風(fēng)痛寧緩釋片每次60mg,每日2次,柳氮磺胺毗睫每次2片,每日3次,對照組單用柳氮磺胺毗嚨口服,每次2片,每日3次,兩組均4周為1療程,連續(xù)用藥3個(gè)療程。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1臨床觀察指標(biāo)晨僵時(shí)間、Schober試驗(yàn)、指地距、擴(kuò)胸度、枕壁試驗(yàn)、巧m步行時(shí)間。
1.3.2實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)所有患者均行HLA一B27檢查,治療前后行ESR、CRP、肝腎功能,血、尿、便常規(guī),能骼關(guān)節(jié)及腰椎X片檢查。
1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床緩解:腰背部疼痛消失,無外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛、壓痛、晨僵<巧min,ESR及CRP降至正常;顯效:Schober試驗(yàn),擴(kuò)胸度,枕壁試驗(yàn),ESR及CRP,外周關(guān)節(jié)疼痛及壓痛等指標(biāo)較治療前進(jìn)步50%,超過4項(xiàng)或以上者;有效:以上指標(biāo)達(dá)3項(xiàng)者;無效:上述指標(biāo)不足三項(xiàng)或病情惡化者。
2結(jié)果
2.1兩組臨床療效比較療程結(jié)束后,治療組總有效率89.5%,對照組總有效率71.淺,治療組治療效果優(yōu)于對照組。
2.2兩組臨床觀察指標(biāo)比較兩組治療前后晨僵時(shí)間、Schober試驗(yàn)、指地距、擴(kuò)胸度、枕壁試驗(yàn)、15m步行時(shí)間結(jié)果對比,治療后均較治療前有明顯改善,治療組改善情況優(yōu)于對照組。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:在實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)有服用正清風(fēng)痛寧緩釋片的不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和局部潮紅,用息斯敏后癥狀馬上緩解。
參考文獻(xiàn):楊德才《正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)制性脊柱炎療效觀察》,《全國中西醫(yī)結(jié)合強(qiáng)直性脊椎炎專題研討會(huì)論文匯編》,2007年