原發(fā)性痛風(fēng)病的治療方法

   導(dǎo)讀：痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及／或尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)有一定的家族遺傳性，約20%的患者有陽性家族史。下面百濟(jì)藥師將重點(diǎn)為你介紹原發(fā)性痛風(fēng)病的治療。

1．一般治療

 

⑴飲食控制：痛風(fēng)患者應(yīng)采用低熱能膳食，保持理想體重，同時，避免高嘌呤食物。含嘌呤較多的食物主要包括動物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤、蠔等海味及濃肉湯，其次為魚蝦類、肉類、豌豆等，而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含嘌呤最少。嚴(yán)格戒飲各種酒類，每日飲水應(yīng)在2000ml以上。

 

⑵避免誘因：避免暴食酗酒、受涼受潮、過度疲勞、精神緊張，穿鞋要舒適、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。

 

⑶防治伴發(fā)疾�。和瑫r治療伴發(fā)的高脂血癥、糖尿病、高血壓病、冠心病、腦血管病等。

 

2．急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療：臥床休息、抬高患肢，避免負(fù)重。暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。

 

3．間歇期和慢性期的治療：旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分為兩類，一類是促尿酸排泄藥，另一類是抑制尿酸生成藥，二者均有肯定的療效。

 

4．腎臟病變的治療：除積極控制血尿酸水平外，堿化尿液，多飲多尿，十分重要。對于痛風(fēng)性腎病，在使用利尿劑時應(yīng)避免影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑、速尿、利尿酸等，可選擇螺內(nèi)酯（安體舒通）等。碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺（acetazolamide）兼有利尿和堿化尿液作用，亦可選用。

 

5．無癥狀高尿酸血癥的治療：對于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，無痛風(fēng)家族史者一般無需用藥治療，但應(yīng)控制飲食，避免誘因，并密切隨訪。反之應(yīng)使用降尿酸藥物。如果伴發(fā)高血壓病、糖尿病、高血脂癥、心腦血管病等，應(yīng)在治療伴發(fā)病的同時，適當(dāng)降低血尿酸。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：痛風(fēng)病的治療如能及早診斷，遵循醫(yī)囑，現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)患者過正常生活。

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