痛風是一個很常見的疾病,好多老年人都遇到了這方面的情況,注意結合實際的情況來進行處理,有的藥物可以用于痛風,可是有的痛風患者的情況會比較特殊,那么非布司他片不適合哪些人使用?
非布司他片適用痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥,禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生尿酸750mg,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約百分之六十進行代謝,其中1/3約200mg經腸道分解代謝,2/3約400mg經腎臟排泄,從而可維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。
原發性痛風多有遺傳性,尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中占百分之十。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。原發性腎臟尿酸排泄減少約占原發性高尿酸血癥的百分之九十,具體發病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質性疾病。
繼發性痛風指繼發于其他疾病過程中的一種臨床表現,也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速,使核酸轉換增加,造成尿酸產生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉換也增加,導尿酸產生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導致血尿酸濃度升高。
藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。
非布司他片的相關信息就為你介紹到這里了,注意結合實際的情況來分析是不是需要選擇,痛風患者應該要結合實的情況來分析,當然大家應該要注意結合自己的實際情況來進行治療,做好一些基礎的注意事項。