青少年腰椎間盤突出

    腰椎間盤突出癥是一種嚴(yán)重影響人們工作生活能力的常見病、多發(fā)病。主要發(fā)生于年齡在20～50歲之間的青壯年人群，為一種退行性疾病。其發(fā)病以腰椎間盤的持續(xù)性退變?yōu)橹饕�病理基礎(chǔ)，外傷為發(fā)病的誘因。腰椎間盤突出癥在20歲以下人群亦有發(fā)生，這就是所謂的青少年腰間盤突出癥，其發(fā)病率約為成人的1％～6％。與成人不同，20歲以下的青少年椎間盤尚未開始退變，因此，外傷就成了造成青少年腰椎間盤突出的主要原因。腰椎在輕度負(fù)荷并快速旋轉(zhuǎn)時(shí)，間盤纖維環(huán)最易造成破壞，青少年患者多由不適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)直接造成。此外，青少年腰間盤突出還可能與如先天性椎管狹窄、腰椎側(cè)彎、腰骶部移行椎等先天發(fā)育的異常有關(guān)。

    青少年腰間盤突出癥患者的癥狀、體征與成人相近，但其主觀的腰腿疼癥狀多較重，這可能與少年對(duì)疼痛耐受較低有關(guān)。直腿抬高試驗(yàn)在青少年患者中的診斷價(jià)值也較成人為高。此外，青少年活躍好動(dòng)的生理特點(diǎn)，以及承受能力較低的心理特點(diǎn)，也決定了一旦患有腰間盤突出癥，對(duì)其學(xué)習(xí)、生活所造成的負(fù)面影響較之成年人要大了許多。與成年人一樣，對(duì)于青少年腰間盤突出癥患者，應(yīng)首先考慮保守治療，包括臥床休息、牽引、理療、針灸按摩等。保守治療無效時(shí)同樣應(yīng)及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然，對(duì)于青少年患者，手術(shù)應(yīng)持更加慎重的態(tài)度，因?yàn)闊o論何種腰椎手術(shù)，都要破壞腰椎的生理結(jié)構(gòu)，對(duì)腰椎的穩(wěn)定性帶來不利影響，這在青少年患者中表現(xiàn)的更為突出，一旦必須手術(shù)時(shí)，手術(shù)后就必須在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，鍛煉腰背肌及腹肌，這對(duì)青少年腰間盤突出癥患者來說更為重要。

    “腰突癥”患者日趨低齡化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，病患者中，年齡最小約16歲，而25歲以下約占發(fā)病率10%以上，其原因是年輕患者長(zhǎng)期坐在電腦桌前，使腰肢長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、疲勞損傷而發(fā)病。