“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼的相關常識

1. 什么是甲亢伴浸潤性突眼？

甲亢伴浸潤性突眼是一種與內分泌和自身免疫有關的疾病。甲亢患者眼眶內組織存在與甲狀腺組織共有的抗原，這些抗原刺激B淋巴細胞產生大量自身抗體，主要包括促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）和抗甲狀腺微粒體抗體（MCA）。這些自身抗體與抗原形成抗原抗體復合物，在補體系統的參與下，使眼眶內大量的T淋巴細胞浸潤，T淋巴細胞又刺激眼眶內成纖維細胞釋放多種細胞因子、氧自由基和成纖維細胞生長因子，促使細胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖（GAGs）合成，造成眼眶內膠原聚集，結締組織增加，眼眶內容物增加，從而產生一系列臨床癥狀和體征，主要有明顯突眼、畏光、流淚、球結膜充血、眼球閉合不全、復視、視力下降，嚴重者引起暴露性角膜炎甚至雙目失明。本病的發病率較高，在甲亢患者中大約13% ~ 45%伴發浸潤性突眼，不僅影響患者的外觀，而且嚴重影響患者的健康，需認真治療。

 

2．甲亢伴浸潤性突眼的治療方法有哪些？

目前治療甲亢伴浸潤性突眼的方法很多，但這些方法均有一定的毒副作用且療效不夠滿意。如眼眶減壓術具有較大副作用；眼眶外放療顯效較慢，一般要數月后才能明顯有效；免疫抑制治療雖能迅速減輕軟組織炎癥導致的疼痛、充血、水腫，并能部分改善突眼、眼肌麻痹和視力，但毒副作用較大，常出現體重明顯增加、向心性肥胖、脫發、惡心、失眠等癥；其他治療方法，如血漿置換法、免疫球蛋白治療、細胞因子治療等，由于療效不肯定，未被臨床廣泛采用。因此，研制治療甲亢伴浸潤性突眼療效好、毒副作用小的藥物是非常必要的。

 

3．“云克”為什么能治療甲亢伴浸潤性突眼？

“云克”能清除人體內的自由基，抑制免疫復合物的形成，保護人體中超氧化物歧化酶（SOD）的活力，調節人體免疫功能，特別是能明顯降低促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）和抗甲狀腺微粒體抗體（MCA）的水平，防止抗原抗體復合物產生，從而減少細胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖合成，防止眼眶內膠原聚集，防止結締組織增加和眼肌肥厚，減少眼眶內容物，使甲亢伴浸潤性突眼的癥狀和體征消失，從而達到治療的目的。

 

4．“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼有哪些優點？

 

“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼，具有免疫抑制劑（如腎上腺皮質激素、甲氨蝶呤）的治療作用，能治療甲亢伴浸潤性突眼，治療眼肌麻痹，改善視力。而沒有免疫抑制治療的毒副作用，使用安全。“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼的療程短，一般30 ~ 60針，療效好，有效率達80%以上。“云克”治療簡單，患者易于接受，值得在臨床上推廣。

 

5．如何正確使用“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼？

按“云克”使用說明書的要求，將“云克”B劑從冰箱中取出，置室溫下20分鐘以上，按無菌操作將“云克”A劑注入B劑，振搖1 ~ 2分鐘，使其充分反應螯合，靜置5分鐘后，靜脈注射，每天注射1針，共注射30 ~ 60天。病情嚴重的患者，在用“云克”注射液前，可用“云克”靜滴液（200mg/瓶）靜脈滴注2 ~ 5天，每天1次（用250 ~ 500ml生理鹽水溶解稀釋“云克”靜滴液凍干粉劑，3 ~ 4小時內靜滴完），以提高療效，待治療顯效后，改為隔日注射“云克”注射液或每周注射2次“云克”注射液，以鞏固療效。

 

6．內科抗甲藥物治療和131碘治療甲亢對“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼的療效有無影響？

內科抗甲藥物治療和131碘治療是甲亢的常規治療方法，在內科治療和131碘治療甲亢后，用“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼的對比實驗表明，內科治療和131碘治療甲亢對“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼的療效沒有影響，因此，在內科治療和131碘治療甲亢后，再用“云克”治療甲亢伴浸潤性突眼是目前較為理想的治療方案，患者可在醫生指導下使用“云克”。