治療骨質疏松：特立帕肽或優于阿侖膦酸鈉

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/12/28 8:48:00

    美國學者的一項研究顯示，糖皮質類固醇誘導的骨質疏松（OP）患者接受特立帕肽治療與接受阿侖膦酸鈉治療36個月相比，骨礦物密度（BMD）增加較多，新發椎體骨折更少。相關論文發表于《關節炎和風濕病》［Arthritis Rheum 2009，60（11）：3346］雜志。

    該隨機雙盲對照研究納入428例在篩選3個月前已接受潑尼松≥5 mg/d（或等量糖皮質類固醇治療）的OP患者（年齡22～89歲），隨機安排其接受特立帕肽（20 μg/d）或阿侖膦酸鈉（10 mg/d）治療，為期36個月。

    結果顯示，接受特立帕肽與接受阿侖膦酸鈉治療的患者相比，BMD比基線顯著增加（第36個月BMD的增加為：腰椎11.0%對5.3%；髖骨5.2%對2.7%；股骨頸6.3%對3.4%，P 值均小于0.001）。在特立帕肽治療組，從第1到第36個月，Ⅰ型原膠原氨基末端前肽（PINP）和骨鈣素（OC）水平的中位百分比與基線水平相比顯著增高（P＜0.01）；從第1到第6個月，Ⅰ型膠原羧基末端肽（CTX）水平顯著增高（P＜0.01）。在阿侖膦酸鈉組，第6個月時，PINP、OC和CTX中位百分比顯著降低，且在第6個月到第36個月期間均低于基線（P＜0.001）。特立帕肽治療者比阿侖膦酸鈉治療者更少發生椎骨骨折（1.7%對7.7%，P=0.007），且大多發生在前18個月內。兩組患者非椎骨骨折發生無顯著差異（7.5%對7.0%，P=0.843）。

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