髖關節注射阿爾治治療無菌性股骨頭炎

    股骨頭壞死( 股骨頭無 菌性壞 死或股 骨頭缺 血性壞 死) 是骨壞死 的一種。開始多表現為髖關節或其周 圍關節 的隱痛、鈍痛 ，活動后加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，若治療 不及時，也可導致終身殘疾 。

    方法 患者側臥，患側朝上，先捫及股骨頭，定位，鋪治療，常規消毒，在股骨頭下緣周圍問隙處進針，進入髖關節應有落空感。抽吸無 回血，緩慢推注阿爾治2 ml 。每周1次 ，5次為1個療程 。 2例患者經過 2個療 程 的治療，關節疼痛 、乏 力 的癥狀有很大改善 ， 但維持時間較短 ，大 約 6個 月 。現在2例患者每6 個月來院治療 1個療程 。

    股骨頭壞死是 由于多 種原 因導 致 的股骨 頭局 部血 運不良， 繼而股骨頭缺血 、 壞死 、 塌陷及骨小梁斷裂 的一種病變 。其治療歸納起來 主要可 以分為三 大類 ： 非手 術治療 ， 姑 息性手術治療 ， 人工關節置換術 。髖關節注射阿爾治是一種 簡便 易行 的非手術治療方法 ， 對早期股骨頭無菌性壞死療效較好 。

    阿爾治的主要成分是玻璃酸鈉 ，為關節滑液的主要成分 ，可覆蓋和保護關節組織 ，改善潤滑功能 ， 通 過滲入變性 的軟骨 ，抑制軟骨的變性變化并改善 變性 軟骨的軟骨代謝 ； 亦 可通過抑 制滑膜上疼痛介質 的作用緩 解疼痛 ， 具有參 與細胞外 液中電解 質及水分調節 、 潤滑關節 抗 感染及促 進創傷 愈合等多 種生 理功能 。注射后在關節腔內起潤滑、 屏障、 緩沖壓力的作用， 可改善關節活動度 ， 盡快緩解疼痛 。

    阿爾治的有效成分是從新鮮雞冠中提取，經過高純度精制而成的透明質酸鈉，具有特有的粘彈勝、保水性及潤滑作用。透明質酸屬酸性粘多糖，系由N一乙酞氨基葡萄糖和D-葡萄糖醛酸組成的雙糖單位，有規律重復構成的大分子鏈狀多糖，分子量為(2.7 7.2)X1護，有高度親水性，在水溶液中成螺旋狀或其它形式存在，通過球形膨脹，體積增大，充分展開并彼此接觸形成分子網，對溶液中其它大分子物質的擴散起著阻礙作用，同時也限制小分子物質的擴散速度。透明質酸溶液還具有高度粘彈性，這一流變學特性的表現形式與其所受外力有關，當關節剪切力增大時，透明質酸溶液主要表現為彈性，達到減輕關節振動的目的，當剪切力變小時，則主要表現為粘性，起到潤滑關節作用。

    阿爾治的適應癥
    阿爾治適用于變形性膝關節病、肩關節周圍炎。阿爾治可緩解變形性膝關節病和肩關節周圍炎引起的疼痛，改善關節活動范圍，以及使病理性關節液正常化。阿爾治通過對關節組織的保護、潤滑、鎮痛、穩定等作用，阿爾治可視為慢作用對癥治療藥，而非改善病情藥。由于緩解疼痛、改善功能，打破疾病的惡性循環，確是不可缺少的治療手段。

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