導讀:股骨頭缺血性壞死屬于中醫“骨蝕”范疇,已有數千年的文字記載。一直以來都是人們比較頭疼的疾病。由于其治療困難,治療周期長,致殘率高,因此稱之為是不死的癌癥絕不為過。
股骨頭壞死最先出現的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系;顒訒r關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了。所以說,行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛。
易患人群:
通過多年研究,骨病專家研究總結出那些易引發股骨頭壞死癥狀因素:
1、長期應用糖皮質激素者:患者長期病情沒有得到控制或治療療效,需要長期大量服用糖皮質激素來控制病情。
2、長期大量飲酒者:酒精中毒造成的
骨質疏松也是引發股骨頭壞死的原因之一。有長期大量飲酒習慣的朋友,如發現兩髖關節或臀后部、腹股溝區等處疼痛,年齡又在30~50歲(喝酒引發的股骨頭壞死多發年齡段),一定要小心,盡快去醫院做CT或核磁共振檢查,可以看出骨質出現的一些細微變化。股骨頭壞死在臨床上已經很多見,成為影響人們身體健康、致殘率很高的多發疾病。近些年來,酗酒引起的股骨頭壞死的發病率呈明顯上升趨勢,在一些醫院已占全部股骨頭壞死住院病人的1/3,造成的危害十分嚴重。
3、有過髖部外傷史者:生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸
骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷,為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發股骨頭壞死者最為多見,約占到該類骨折的30%。
4、患有風濕性疾。
系統性紅斑狼瘡、
類風濕等)者:風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭,使得骨質松軟,從而觸發骨變,導致股骨頭壞死。
5、其他:潛水、飛行人員、肥胖癥、
高血壓、
糖尿病、動脈硬化、
痛風、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等,也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。
在以上諸多因素中,以局部創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血、變性、壞死。
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