類風濕關節炎(RA)是一種以慢性進行性關節病變為主的全身性自身免疫病,患者血清中可出現多種致炎性細胞因子及自身抗體。已證明多種細胞因子參與其病變過程,其中
腫瘤壞死因子α(TNF-α)是最主要的因子之一。研究證明,血清TNF-α與關節腫脹和疼痛指標、血沉及貧血密切相關。正基于此,針對其發病機制設計的免疫和生物治療成為目前國際上的研究熱點。據了解,TNF-α抑制劑目前應用的比較廣泛,全世界已有逾100萬患者接受該制劑治療。
國際上有幾個大規模的臨床研究,證明生物制劑如依那昔普對RA有顯著治療效果,與MTX(一種抗風濕藥)聯合應用比單獨應用療效更佳,總體不良反應發生率與慢作用抗風濕藥相似。國產的同類藥物益塞普已用于臨床,效果顯著,且類風濕關節炎患者的耐受性良好。
TNF-α抑制劑該如何應用,英國已出臺使用指南,建議該制劑用于重癥、頑固性類風濕關節炎患者。規定懷孕或哺乳期婦女,有活動性感染者等不能用該制劑。
在我國,越來越多的人開始了解和認識到,生物制劑成為RA患者的新治療方法。但是,該制劑應在風濕免疫科醫師指導下應用。