骨關節炎的病因及癥狀

　　骨關節炎的致病因素大概有如下：

　　(一)細菌因素:
　　骨關節炎原因在實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原A組鏈球菌長期存在于體內成為持續的抗原刺激機體產生抗體發生免疫病理損傷而致病支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質提示細菌可能與RA的起病有關但缺乏直接證據，所以類風濕性關節炎原因也不是很明確

　　(二)病毒因素:
　　RA與病毒特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一研究表明EB病毒感染所致的關節炎與RA不同RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體，這可是類風濕性關節炎原因之一。

　　(三)遺傳因素

　　骨關節炎的癥狀表現有：

　　疼痛：疼痛是本病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛，多發生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進展，關節活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損，對關節保護功能降低，不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動，患者可能痛醒。引起疼痛的原因很多。由于軟骨缺乏感受疼痛的神經纖維，疼痛多為關節內高壓剌激關節囊內痛覺神經纖維，或骨內高壓刺激骨膜或骨周圍神經纖維，或軟骨下微骨折，或骨贅、關節周圍肌肉、以及滑液中前列腺素和其他細胞因子刺激滑膜感覺神經末梢所致。

　　晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同，時間比較短暫，一般不超過 30 分鐘。粘著感指關節靜止一段時間后，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關節。
　　其他癥狀：隨著病情進展，可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。 由于關節表面吻合性差、肌肉痊孿和收縮、關節囊收縮，以及骨刺或關節鼠引起機械性閉鎖，可發生功能障礙。

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