風(fēng)濕疾病用藥依從性干預(yù)措施的效果如何

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　　2016年4月，發(fā)表于《Ann Rheum Dis》的一項(xiàng)研究評估了用藥依從性干預(yù)對于風(fēng)濕病患者結(jié)局影響方面的證據(jù)。結(jié)果顯示，風(fēng)濕性疾病治療依從性干預(yù)相關(guān)研究有限，對于依從性或疾病結(jié)局的影響不一致。

　　目的：有關(guān)炎性關(guān)節(jié)炎患者治療依從性不佳的一致性報(bào)告強(qiáng)調(diào)了理解如何促進(jìn)并支持依從性的重要性。本研究的目的是對依從性的干預(yù)進(jìn)行確定和分類；評估依從性干預(yù)對于風(fēng)濕病患者結(jié)局影響方面的證據(jù)。

　　方法：研究人員對Medline、Embase和International Pharmaceutical Abstract開展了一項(xiàng)映射檢索，以確定符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究：（1）炎性關(guān)節(jié)炎的患者人群；（2）評估直接或間接靶向藥物依從性的干預(yù)或方案；（3）報(bào)告一種或多種藥物依從性測量指標(biāo)和結(jié)局；（4）以英語、法語或西拔牙語發(fā)表。對于首要研究目的，研究者應(yīng)用了一個(gè)結(jié)構(gòu)框架，根據(jù)靶向（患者vs提供者）、焦點(diǎn)（教育性vs行為性vs影響性）、執(zhí)行（普及化vs個(gè)體化）、復(fù)雜性（單一vs多方面的）和提供者。對于次要目的，研究者評估了干預(yù)對依從性和疾病結(jié)局影響的證據(jù)。

　　結(jié)果：研究者確定了23項(xiàng)直接或間接報(bào)告風(fēng)濕性疾病治療依從性相關(guān)干預(yù)的研究，并進(jìn)一步對納入的RCTs進(jìn)行了評估。那些現(xiàn)實(shí)可以影響依從性結(jié)局的干預(yù)普遍為導(dǎo)向于依從性、為患者量身定制并通過健康護(hù)理提供者傳遞的干預(yù)。而沒有產(chǎn)生影響的干預(yù)，原因可能與干預(yù)本身、患者特征或研究方法有關(guān)。

　　結(jié)論：本系統(tǒng)評價(jià)顯示，風(fēng)濕性疾病治療依從性干預(yù)相關(guān)研究有限，對于依從性或疾病結(jié)局的影響不一致。（來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)）

　　原始出處：What are the effects of medication adherence interventions in rheumatic diseases: a systematic review. Ann Rheum Dis 2016 Apr;75（4）：667-73

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