退行性骨關節病的認知和治療

    骨關節炎在臨床上，可分為原發性和繼發性二類。原發性骨關節炎，目前所有的檢查方法查不出病因的骨關節炎，通常所指的骨關節炎屬于這一類；繼發性骨關節炎是指在它各種病因疾病的基礎上，誘發的病變，如創傷、類風濕關節炎，神經及內分泌疾病等。退行性骨關節病這一類骨關節炎的病變比較局限，不伴發赫伯登結節。退行性骨關節病又叫骨性關節炎、實際上并非炎癥，主要為退行性變，屬關節提前老化，退行性骨關節病特別是關節軟骨的老化，也稱之為老年性關節炎。

    早期骨關節炎的疼痛，退行性骨關節病是在一夜的休息之后出現，稍事活動則消失，以后又在活動后發生疼痛。疾病的發展表現在隨時間的推進而逐漸加重，嚴重時影響睡眠。關節強硬：是主要的體征，早期偶爾出現， 以后則經常發作且逐漸惡化。由于關節囊萎縮導致了關節畸形，發生在髖關節時，因屈髖及內收畸形患者發現下肢逐漸變短。 腫脹只在表淺關節可以見到如膝關節、肘關節等。

    關節周圍無瘢痕，但有輕度廢用表現由于關節積液故顯腫脹，特別以膝關節為明顯，踇趾的跖趾關節常見有骨贅產生，畸形明顯可見的為髖關節常呈屈曲內收及外旋畸形。退行性骨關節病關節局部溫度不增高，有時有壓痛表淺的關節可檢查到積液，同時也能查到骨贅的增生。關節活動經常有限制，在一定的活動范圍內是無痛的，關節活動的限制不對稱，往往一側較另一側為重。這種活動的不對稱性可能是由于運動限制源于關節中的纖維化，而不是象真性關節炎活動限制是由于關節周圍肌肉的痙攣而引起。

    退行性骨關節病的治療：
    一、退行性骨關節病的非藥物治療
    非藥物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今后加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

    二、退行性骨關節病的藥物治療
    對于關節炎的藥物治療，目前最有效果的是中醫膏藥，這其中療效最好的是立正→藏藥貼，純中藥成份，外敷，藥物從皮膚滲透骨質，效果好，并且對治療風濕性關節炎方面效果相當好，治療風濕性關節炎有效率是99.6%，是藥物治療中一個比較好的選擇。

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