目前,就全球而言,骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、背痛、脊椎病、骨折等各種骨關(guān)節(jié)疾病影響著千百萬人的生活。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全世界大約有3.55億人患有各種骨關(guān)節(jié)疾病,病情嚴(yán)重的甚至造成了終身殘疾。
骨關(guān)節(jié)炎系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷,關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛,活動受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。常用同義詞很多,如骨關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)病,老年性關(guān)節(jié)炎,肥大性關(guān)節(jié)炎等,軟骨的退行性變可能自 20歲后期即已開始,在50歲以上人群中,大多能在X線片上顯示骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),病變在女性往往較男性更為突出,多累及手指關(guān)節(jié),膝,髖、脊柱等,是影響老年人活動的最常見原因。
多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化,皸裂,潰瘍,脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病,病因尚不明確,其發(fā)生與年齡,肥胖,炎癥,創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān),其病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞,軟骨下骨硬化或囊性變,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,滑膜增生,關(guān)節(jié)囊攣縮,韌帶松弛或攣縮,肌肉萎縮無力等。
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎常在中年以后發(fā)病,發(fā)病率隨增齡而增加,受累關(guān)節(jié)一般為負(fù)重關(guān)節(jié)和活動頻繁的關(guān)節(jié),主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,常于晨間發(fā)生,稍活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,因關(guān)節(jié)磨擦而疼痛加重,另一癥狀是受累關(guān)節(jié)活動不靈便,長時間保持一定體位后感覺關(guān)節(jié)僵硬,要經(jīng)過一定時間活動才感到自如,氣候變化常促使癥狀發(fā)生,數(shù)個關(guān)節(jié)可同時受累,但不象類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有全身性對稱性多關(guān)節(jié)炎,檢查受累關(guān)節(jié)可有輕度腫脹,活動關(guān)節(jié)時有磨擦聲或喀喇聲,病情發(fā)展嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形,本病癥狀和X線征象不成正比,按受累部位不同,癥狀亦有所不同。
原發(fā)性全身性骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于絕經(jīng)期婦女,有多數(shù)關(guān)節(jié)累及,常影響指關(guān)節(jié)和第一掌指關(guān)節(jié),一般均有急性疼痛階段,有時易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆,急性癥狀緩解后,關(guān)節(jié)功能保持。
彌漫性原發(fā)性骨肥大癥多見于老年男性,骨贅大量增生,有時融合一起,臨床癥狀不若X線表現(xiàn)嚴(yán)重,病人訴述輕度疼痛和關(guān)節(jié)強(qiáng)硬感,但能保持較好活動, X線診斷有三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):連續(xù)四個椎體前側(cè)部位鈣化或骨化;無嚴(yán)重的椎間盤病變;椎體邊緣硬化;有時可見脊柱外鈣化,尤其是鷹嘴突及跟骨部位可見大的骨刺。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎需要大日常生活中一點(diǎn)一滴做起,對該病應(yīng)該有充分的認(rèn)識,并且平時要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)參加體育鍛煉。