骨化三醇是治療老年人骨質(zhì)疏松癥的首選用藥

   骨質(zhì)疏松癥是一種常見的系統(tǒng)性骨病，雖然骨質(zhì)疏松不是什么大病，但對于老人家的身體健康還是會(huì)造成不可估量的影響。得了骨質(zhì)疏松癥一定要及時(shí)治療，對癥下藥方能藥到病除。

     骨質(zhì)疏松癥是一種常見的系統(tǒng)性骨病，雖然骨質(zhì)疏松不是什么大病，但對于老人家的身體健康還是會(huì)造成不可估量的影響。得了骨質(zhì)疏松癥一定要及時(shí)治療，對癥下藥方能藥到病除。骨化三醇維生素D生物活性的最高形式，在治療骨質(zhì)疏松癥中具有強(qiáng)大的“骨干”作用，值得臨床推廣。

關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的治療

骨質(zhì)疏松癥是一種常見的系統(tǒng)性骨病，主要表現(xiàn)為慢性腰背疼痛，甚則畸形、骨折。維生素D是防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，而其活性代謝產(chǎn)物才是在體內(nèi)發(fā)揮生物活性作用的主要物質(zhì)。而在骨質(zhì)疏松癥治療領(lǐng)域中，骨化三醇是應(yīng)用最廣泛的維生素D活性代謝物制劑之一。

骨化三醇是維生素D生物活性的最高形式

維生素D本身無生物活性，必須經(jīng)肝臟25-羥化酶作用轉(zhuǎn)變成25-羥化維生素D3，并進(jìn)一步在腎臟內(nèi)由1α羥化酶進(jìn)行1位羥化，而轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3的活性形式——骨化三醇 ，才具有最高的生物活性。骨化三醇的作用同維生素D3，能促進(jìn)腸道對鈣的吸收，并且調(diào)節(jié)骨質(zhì)的鈣化。對于骨質(zhì)疏松癥有良好的改善作用。

骨化三醇的作用同維生素D3�？诜�吸收快，3～6小時(shí)達(dá)高峰，t1/2約3～6小時(shí)，經(jīng)7小時(shí)后尿鈣濃度增加，單次口服劑量可持續(xù)藥理活性3～5日。應(yīng)用于甲狀旁腺功能低下癥及血液透析患者的腎性營養(yǎng)不良。

骨化三醇是骨代謝的重要激素

骨化三醇是固醇類激素的家族成員，已被確認(rèn)為腎臟分泌的一種激素或稱D-激素，具有構(gòu)成內(nèi)分泌系統(tǒng)激素的4個(gè)關(guān)鍵成分。維生素D的生物活性作用主要是通過骨化三醇與靶器官組織細(xì)胞核上的VDR相互作用而產(chǎn)生功效，同時(shí)也通過膜VDR的非基因途徑來發(fā)揮其快速的生物活性作用。因此骨化三醇是保持骨代謝，使其年輕化的重要激素。骨化三醇對骨代謝的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)在：

(一)對骨形成的作用

1. 間接作用：活性維生素D可促進(jìn)腸鈣吸收，提高血鈣濃度，使鈣在骨中沉積，給骨礦化提供原料是其對骨形成的間接作用。

2. 直接作用：成骨細(xì)胞是活性維生素D作用的重要靶器官，體外培養(yǎng)顯示， 骨化三醇可修飾成骨細(xì)胞的分化通路，對分化狀態(tài)不同期的成骨細(xì)胞具有選擇性作用。

(二)對骨吸收(破骨)的作用

1. 間接作用：目前已知骨化三醇作用于成骨細(xì)胞，促使產(chǎn)生破骨細(xì)胞分化因子即ODF，又稱核因子一κB活化受體(RANK)配體(RANKL)、腫瘤壞死因子相關(guān)活化誘導(dǎo)細(xì)胞因子(TRANC)和骨保護(hù)素配體(0PCL)，從而促進(jìn)了破骨細(xì)胞的發(fā)育。

2. 直接作用：在成熟的破骨細(xì)胞上無骨化三醇受體，而其前體細(xì)胞上則有此受體。骨化三醇促進(jìn)前體破骨細(xì)胞向成熟破骨細(xì)胞分化，其后通過對成骨細(xì)胞的作用，在ODF作用下，募集起無骨吸收活性的破骨細(xì)胞，并使其發(fā)育為具有骨吸收活性的破骨細(xì)胞，從而增加破骨細(xì)胞數(shù)量，增加骨吸收。

(三)骨化三醇能提高腸鈣的吸收率；

(四)通過細(xì)胞因子和其他途徑對骨代謝的調(diào)節(jié)作用。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：骨化三醇在國內(nèi)外的廣泛應(yīng)用已充分證實(shí)骨化三醇是治療老年人骨質(zhì)疏松癥的首選用藥，是您的放心藥物。

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