去鐵酮片：地中海貧血癥的專業(yè)用藥

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/11/19 10:47:00

　　去鐵酮片（奧貝安可）是用于治療耐受或不愿意接受現(xiàn)有螯合劑治療的鐵負(fù)荷過多的地中海貧血患者。海洋性貧血又稱地中海貧血（Thalassemia）。是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變，本組疾病的臨床癥狀輕重不一，大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。海洋性貧血治療選擇去鐵酮片（奧貝安可）。

　　去鐵酮片（奧貝安可）的功效發(fā)揮過程分析

　　吸收：去鐵酮在上消化道快速吸收。患者空腹服用單劑去鐵酮，血清峰濃度出現(xiàn)在45-60分鐘；餐后服用，達(dá)峰時(shí)間延長至2小時(shí)。給予25mg/kg劑量，盡管與食物同服并不降低吸收總量，但餐后服用的血清峰濃度(85μmol/l)比空腹服用(126μmol/l)低。

　　代謝：去鐵酮主要通過葡萄糖醛酸化代謝，通過使去鐵酮的3-羥基團(tuán)失活，使其失去結(jié)合鐵的能力。葡萄糖醛酸化代謝物血清峰濃度在服用去鐵酮2-3小時(shí)后出現(xiàn)。

　　消除：去鐵酮主要通過腎臟消除，報(bào)告在服用后24小時(shí)，總劑量的75%-90%由尿排出，以去鐵酮原形，葡萄糖醛酸化代謝產(chǎn)物以及鐵-去鐵酮復(fù)合物形式存在。報(bào)告通過糞便有不定量的清除。多數(shù)患者的消除半衰期在2-3小時(shí)。

　　去鐵酮片（奧貝安可）用法用量分析：

　　去鐵酮治療劑量為25mg/kg體重，口服，每日三次，每日劑量為75mg/kg體重。可以半片為單位計(jì)算，每公斤體重的劑量請參見下面的劑量表。不建議劑量超過100mg/公斤/天，因?yàn)闀䴘撛诘卦黾硬涣挤磻?yīng)的危險(xiǎn)性。

　　地中海貧血患者往往體虛，要慎起居，適寒溫，注意預(yù)防外感；多進(jìn)行戶外活動；呼吸新鮮空氣；進(jìn)行適宜的體育鍛煉，氣功鍛煉，打太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，去鐵酮片最常見不良反應(yīng)是淡紅色/棕色尿，是由于鐵-去鐵酮復(fù)合物的排出所致。去鐵酮片一般不良反應(yīng)包括：惡心，嘔吐，腹痛和食欲增強(qiáng)。尚無去鐵酮與維生素c同服的安全性的正式研究�；谕ヨF酮和維生素c出現(xiàn)不良的相互作用的報(bào)告，當(dāng)同服這兩種藥物時(shí)應(yīng)慎重。

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