高總膽固醇是女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素

　　背景：環(huán)境暴露，包括吸煙，激素相關(guān)的因素以及代謝因素，均與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的病因相關(guān)。先前的研究已經(jīng)表明，血脂水平可影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。本研究的目的是探討血清總膽固醇和甘油三酯水平對RA風(fēng)險(xiǎn)的影響。

　　方法：納入對象基于一個(gè)大型的人口健康普查（N = 33346），其中后來發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人群可采用四個(gè)不同的登記記錄和一個(gè)醫(yī)療病歷的結(jié)構(gòu)化評審進(jìn)行評定。在巢式病例對照研究中，與對照組匹配的包括年齡、性別和病程，并對健康調(diào)查數(shù)據(jù)庫中的患者未來進(jìn)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血脂水平（總膽固醇和甘油三酯水平）之間的關(guān)系進(jìn)行了檢測。

　　結(jié)果：健康調(diào)查數(shù)據(jù)庫中，總共290人（男151，女139）確診患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的平均時(shí)間為12年（1-28年），健康對照為1160。與對照組相比，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的婦女基線總膽固醇水平明顯升高，比值比（OR）為1.54，95％置信區(qū)間（CI）為1.22-1.94。在應(yīng)用多變量模型調(diào)整吸煙與更年期，通過類風(fēng)濕因子狀態(tài)和患病時(shí)間來診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并進(jìn)行分層分析后，這一結(jié)果仍然有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。總膽固醇水平對男性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著影響（OR 1.03; 95％CI 0.83-1.26）。但甘油三酯在預(yù)測男性或女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)方面均無意義。

　　結(jié)論：高總膽固醇是女性，而不是男性罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。這表明，脂類對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)的影響具有性別特異性。激素相關(guān)的代謝途徑可能加速類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。（來源：醫(yī)脈通）

　　原始出處：Carl Turesson, Ulf Bergstr?m, Mitra Pikwer. Highserum cholesterol predicts rheumatoid arthritis in women, but not in men: aprospective study. Arthritis Research & Therapy 2015, 17:284.

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