Heart：慢性炎性關(guān)節(jié)病患者與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的關(guān)系

　　炎性關(guān)節(jié)病（IJD）包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、強(qiáng)直性脊柱炎（ASP）、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSA），IJD是全球廣泛發(fā)病的一種疾病，它與心血管疾病的發(fā)病率和死亡率增加有一定聯(lián)系。這篇文章對(duì)上述問題進(jìn)行綜述。

　　標(biāo)準(zhǔn)化死亡率在IJD患者中與一般患者相比明顯升高，分別為RA 1.3-2.3、ASP 1.6-1.9和PSA 0.8-1.6。造成這種過早死亡的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，這種心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)與在2型糖尿病中相當(dāng)。傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素往往是潛在IJD生理功能的改變。另外，慢性全身性炎癥本身就是一個(gè)獨(dú)立的心血管危險(xiǎn)因素。控制疾病活動(dòng)性的最佳方法是使用傳統(tǒng)的、靶向的、生物合成的有效改善病情的抗風(fēng)濕藥物，這些藥物可以減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高活動(dòng)性炎癥以及抗炎治療改變了傳統(tǒng)心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如脂肪。

　　鑒于上述提到的IJD患者的心血管負(fù)擔(dān)，心血管風(fēng)險(xiǎn)的管理是十分有必要的。但目前在常規(guī)管理中仍然缺乏對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)的管理。患者、全科醫(yī)生、心血管病專家、內(nèi)科醫(yī)師和風(fēng)濕病專家需要了解IJD患者中的潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，并且需要及時(shí)根據(jù)最新指南和風(fēng)濕性疾病的活動(dòng)性來進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的管理。在常規(guī)護(hù)理中需要實(shí)施心血管疾病的篩查和治療。（來源：MedSci）

　　原始出處： Agca R,Heslinga SC,Halm VP,Nurmohamed MT.Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Patients With Chronic Inflammatory Joint Disorders.Heart. 2016;102（10）：790-795.

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