肥胖可使類風濕關節炎緩解率減半

　　根據最近的一項系統回顧和薈萃分析，肥胖人群與非肥胖人群相比，類風濕關節炎（RA）緩解率顯著降低。研究人員同時發現，肥胖人群疾病活動性評分更高。（Arthritis Care Res （Hoboken） 2016 May 9）

　　來自加拿大卡爾加里大學的研究人員表示：“肥胖是一個日益嚴重的社會問題。患有RA的肥胖人群相比于患有RA非肥胖人群疾病狀況更糟。因為肥胖是一項影響疾病預后的危險因素。”

　　研究人員從3368份肥胖人群與非肥胖人群RA緩解、疾病活動度變化、患者治療預后及與BMI相關的文獻中進行篩選，最終確定9份有關緩解率的研究、9份有關疾病活動度的研究和3份有關肥胖狀態死亡率的研究。

　　疾病緩解率薈萃分析顯示，肥胖人群與非肥胖人群的疾病緩解率相比，OR為0.57（95% CI，0.45-0.72）；與BMI正常的RA患者相比，OR為0.42（95% CI，0.24-0.76）。肥胖人群與非肥胖人群相比，疾病持續緩解的可能性更低（OR，0.49；95% CI，0.32-0.74）。

　　研究人員表示，疾病活動評分（DAS）變化不適合薈萃分析，但是隨訪過程中大多數肥胖患者 DAS28 或DAS、關節壓痛數、炎性標記物、患者整體評估、疼痛及身體功能評分更差。但是在本次分析中并未發現肥胖與RA患者的死亡率增加相關。

　　研究人員表示，RA患者死亡率相對較低，大部分伴有RA患者可存活幾十年。因此，死亡率的相關性探究比較困難。另外，肥胖影響RA患者的預后，但原因尚不清楚。隨著肥胖率的增加，肥胖對于RA患者的治療影響的討論至關重要。這也促使臨床醫生開展進一步的研究以確定降低身體質量指數（BMI）是否可以改善RA的預后。（來源：醫脈通）

　　原始出處：Obesity Halves Chance for RA Remission, Study Suggests.Medscape.May 30, 2016

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