上呼吸道病毒感染可增加兒童患急性中耳炎的風險

　　最近，研究表明1歲之前兒童發生上缺少母乳喂養、呼吸道病毒感染和致病菌定值增加導致兒童患急性中耳炎的風險增加。相關結果發表在《兒科學》雜志上。

　　本研究主要評估1歲之前兒童上呼吸道病毒感染的發病率及引起并發癥的發生率，并發癥包括急性中耳炎、下呼吸道感染，以評估遺傳、細菌-病毒反、環境等因素對兒童發生急性中耳炎的影響。

　　本研究納入標準：在任何診斷為病毒性URIs的時候均收集鼻咽部樣本。研究人員收集1歲時，6個月和9個月大的鼻咽部樣本進行定值菌檢測和PCR研究。隨訪了367名健康的嬰兒從出生到1歲時AOM的發展。

　　結果顯示，305個患兒發生887次上呼吸道病毒感染，其中143個嬰兒，108例有發生急性中耳炎。發生急性中耳炎的嬰兒平均每人每年發生4.7次上呼吸道病毒感染，無急性中耳炎的嬰兒每人每年發生2.3次上呼吸道病毒感染（P < 0.002）。

　　研究發現急性中耳炎患兒的致病菌定值率高于無急性中耳炎的兒童 （P <0.005）。同時研究結果還表明，母乳喂養可降低兒童上呼吸道病毒感染和急性中耳炎風險 （P <0.05）。

　　研究作者德克薩斯大學醫學部兒科和病理科醫生Chonmaitree 和她的同事寫到，卡他莫拉菌伴或不伴其他細菌，都改變了上呼吸道病毒感染 （HR = 6.1; 95% CI, 4.04-9.23） 和急性中耳炎（HR = 1; 95% CI, 0.62-1.6）的風險，無論是否合并病毒感染，卡他莫拉菌感染都增加了上呼吸道病毒感染的風險。“這些復雜的病毒-細菌反應可能為URI和AOM的發病機制提供線索，這需要更大樣本的研究。”David Costill寫道。（來源：醫脈通）

　　文獻標題：Acute Otitis Media and Other Complications of Viral Respiratory Infection.

　　文獻來源：Pediatrics 2016 Mar 28

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