使用類克的注意事項有哪些?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/7/13 10:51:00

導讀：類克(注射用英夫利西單抗)對治療類風濕關節炎，克羅恩病，瘺管性克羅恩病以及強直性脊柱炎的治療有理想療效，在醫學領域廣泛的被使用。那么患者在使用類克(注射用英夫利西單抗)時應該注意什么？下面本文將為您詳細介紹。

類克(注射用英夫利西單抗)的使用注意事項有哪些？

1、感染：在接受類克(注射用英夫利西單抗)治療的患者中曾發生細菌性感染（包括敗血癥和肺炎）、分枝桿菌感染[包括結核病（臨床上多表現為播散性的或肺部以外的結核病）]、侵襲性真菌感染和其它條件性感染，其中某些感染可能導致死亡。應檢查患者是否有潛在的結核病菌感染。在使用類克(注射用英夫利西單抗)之前，應對有結核病菌感染的患者進行治療。類克(注射用英夫利西單抗)不應用于嚴重感染活動期的患者。伴有慢性感染或有反復感染病史的患者應慎用類克(注射用英夫利西單抗)。應告知患者并使其盡可能避免處于可能引起感染的潛在危險因素中。

2、充血性心力衰竭：對于患有中重度心力衰竭（紐約心臟學會III/IV級）的患者，未發現給予本品5mg/kg會增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。但是在5mg/kg或以下劑量或對輕度心力衰竭（紐約心臟學會I/II級）患者，尤其在長期治療中，不能排除不良反應的發生。因此，對心力衰竭患者，應在考慮其它治療方法后，才能慎重使用類克(注射用英夫利西單抗)，且劑量不應超過5mg/kg。上市后經驗顯示，使用本品的患者（無論有無明顯誘發因素）有心力衰竭加重的報告，罕見新發心力衰竭（包括無心血管疾病的患者）的報告，其中一些患者的年齡在50歲以下。如果決定給心力衰竭患者使用本品，應在治療過程中對其進行嚴密觀察。一旦心力衰竭的癥狀加重或出現新的心力衰竭癥狀，則應停用類克(注射用英夫利西單抗)。

3、輸液反應/過敏反應：類克(注射用英夫利西單抗)的過敏反應可在不同的時間內發生，多數出現在輸液過程中或輸液后2小時內，癥狀包括蕁麻疹、呼吸困難和/或支氣管痙攣（罕見）、喉頭水腫、咽部水腫和低血壓。使用本品1-14天后，個別克羅恩病患者出現血清病樣反應，癥狀包括發熱、皮疹、頭痛、咽喉痛、肌肉痛、多關節痛、手及面部浮腫和/或吞咽困難。如發生過敏反應，應立即采取治療措施。發生嚴重反應時，應停止使用本品。 ATTRACT試驗資料顯示，一些預防性措施（使用對乙酰氨基酚和/或抗組胺藥物）可減少輸液反應的發生。為減少輸液反應的發生，尤其對以前出現過輸液反應的患者，應將輸液速度放慢。

4、自身免疫：使用類克(注射用英夫利西單抗)治療可能會促使自身抗體的形成，罕見狼瘡樣綜合征。若患者在接受本品治療時出現狼瘡樣綜合征征兆，則應立即停藥。神經系統：罕見本品及其它TNFα抑制劑與包括多發性硬化癥在內的中樞神經系統脫髓鞘疾�。ń浥R床癥狀新發或加重和/或放射學檢查證實）有關的病例。罕見視神經炎和癲癇發作的病例，可能與類克(注射用英夫利西單抗)的使用有關。對于曾患有或新近患有中樞神經系統脫髓鞘疾病的患者，應在給予本品前權衡利弊。