類(lèi)風(fēng)濕疾病是不會(huì)傳染的,它是一個(gè)自身免疫性疾病,由基因基礎(chǔ)和外環(huán)境誘發(fā),類(lèi)似于糖尿病和高血壓等疾病。所謂傳染是指由于病原微生物如病毒、細(xì)菌、立克次體等進(jìn)入某個(gè)人體,使其患病,其體內(nèi)微生物又通過(guò)某種途徑進(jìn)入另一個(gè)人的體內(nèi),使這個(gè)人得了與上一個(gè)人同樣性質(zhì)的疾病。第一個(gè)人稱(chēng)為傳染源,微生物進(jìn)入另一人體的途徑稱(chēng)為傳染途徑,另一個(gè)人稱(chēng)為易感者,這是傳染病必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)。
類(lèi)風(fēng)濕不屬于傳染性疾病,但其發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān),有人曾按家譜調(diào)查,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者家族中,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比一般人群高2-10倍。類(lèi)風(fēng)濕患者的近親中,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率也比一般人群高2-3倍。另有人調(diào)查,8上家庭中的兄弟10人和姐妹6人,都先后患了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。孿生子發(fā)病率的研究發(fā)現(xiàn),孿生子有共同患病的現(xiàn)象,同卵雙生子為5%左右,提示遺傳因素在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起一定作用。人們近年發(fā)現(xiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4的陽(yáng)性率在患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的白人中為60%-70%,而對(duì)照組為20%-25%。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中國(guó)人為43%左右,而對(duì)照組為14%-18%。以上事實(shí)提示攜帶某種HAL抗原(DR4/DR3)的個(gè)體具有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感性。
類(lèi)風(fēng)濕起病為先有感染原(細(xì)菌、病毒、支原體等)侵入關(guān)節(jié)腔,以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞,可以產(chǎn)生特異性免疫球蛋白G抗體。抗原抗體復(fù)合物形成后,抗體即轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w,再刺激漿細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生新的抗體,這就是類(lèi)風(fēng)濕因子。類(lèi)風(fēng)濕因子和免疫球蛋白結(jié)合成免疫復(fù)合物,這種物質(zhì)能激活身體內(nèi)的另一部門(mén)——補(bǔ)體系統(tǒng),釋放出炎癥介質(zhì)如組織胺,引起關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥,從而促發(fā)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和滑膜細(xì)胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復(fù)合物的細(xì)胞稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕細(xì)胞。為了消除這種免疫復(fù)合物,類(lèi)風(fēng)濕細(xì)胞自我破裂,釋放出大量的酶,這些酶叫做溶酶體酶,其中就包括多種酸性水解酶,它們專(zhuān)門(mén)破壞滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨和軟骨下骨的基質(zhì),造成關(guān)節(jié)的局部破壞。
目前,類(lèi)風(fēng)濕的發(fā)病原因不很清楚,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為RA為一種自身免疫性疾病。雖然有些認(rèn)為RA發(fā)病與感染有關(guān),但感染不是其發(fā)病的首要治病因素,而且又不存在傳染病必須具備的三大環(huán)節(jié)。因此,類(lèi)風(fēng)濕是不會(huì)傳染的。