類風(fēng)濕晚期是指除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外癥狀的一類特殊的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,約占類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的1%。明確類風(fēng)濕晚期癥狀有哪些,才能進(jìn)一步采取措施進(jìn)行正規(guī)有效的治療,如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療的話很可能使病癥變的更為嚴(yán)重。本文便將類風(fēng)濕晚期癥狀的一些表現(xiàn)介紹如下:
類風(fēng)濕晚期癥狀的表現(xiàn)重、病程長(zhǎng),可出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷害,類風(fēng)濕血管炎的表現(xiàn)比較突出,病理上呈壞死性血管炎改變,主要累及動(dòng)脈、并伴血栓形成血清學(xué)上常有高滴度的類風(fēng)濕因子,冷球蛋白陽性,補(bǔ)體水平降低,免疫循環(huán)復(fù)合物水平增高。
此外,類風(fēng)濕晚期癥狀在臨床上可出現(xiàn)心包炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎或急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、侵犯肝脾可出現(xiàn)費(fèi)爾蒂綜合癥、侵犯胃腸道出現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈栓塞、侵犯神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為多發(fā)性單神經(jīng)炎,可旨起壞死性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭,還可出現(xiàn)指尖或甲周出血點(diǎn)、嚴(yán)重的雷諾現(xiàn)象、指端壞死、血栓形成等,影響眼部可出現(xiàn)鞏膜炎和角膜炎。
類風(fēng)濕晚期癥狀主要分為以下四方面:
類風(fēng)濕晚期癥狀1、其突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見。
類風(fēng)濕晚期癥狀2、早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
類風(fēng)濕晚期癥狀3、從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱) ,其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。
類風(fēng)濕晚期癥狀4、病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見;頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累少見。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上。最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理。除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害,如類風(fēng)濕結(jié)節(jié),心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。
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