類風濕晚期癥狀綜述

    類風濕其凸起的臨床表現(xiàn)為：反復發(fā)生發(fā)火的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見。早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，類風濕晚期癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)可泛起不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。

　　從病理改變的角度來看，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱) ，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外，還可有其他全身性表現(xiàn)，如發(fā)燒、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、肋膜炎、附近神經(jīng)病變、眼病變、動脈炎等。

　　病情和病程有個體差異，從短暫、稍微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見；頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累，并伴流動受限；髖關(guān)節(jié)受累少見。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上。最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花腔表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直，并因關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮、痙攣失去關(guān)節(jié)功能，致使糊口不能自理。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可泛起關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害，如類風濕結(jié)節(jié)，心、肺、腎、附近神經(jīng)及眼等病變。

　　類風濕晚期癥狀的表現(xiàn)重、病程長，可出現(xiàn)嚴重的內(nèi)臟損傷害，類風濕血管炎的表現(xiàn)比較突出，病理上呈壞死性血管炎改變，主要累及動脈、并伴血栓形成血清學上常有高滴度的類風濕因子，冷球蛋白陽性，補體水平降低，免疫循環(huán)復合物水平增高。

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