類風濕性關節炎有哪些癥狀?

　　類風濕性關節炎癥狀的臨床表現為：反復發作的、對稱性的、多發性小關節炎，以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。

　　急性起病導致類風濕性關節炎癥狀：約8%～15%的病人癥狀和體征與上述相似，但病情進展快，幾乎同時出現多個關節紅腫熱痛活動障礙且早期常不對稱。

　　隱匿起病導致類風濕性關節炎癥狀：約60%～70%病人隱匿緩慢起病，最初癥狀可為全身不適，疲乏無力，低熱，食欲減退。經數周至數月出現對稱性關節腫痛和活動障礙并伴晨僵。一對類風濕關節炎癥尚未完全緩解，而另一對關節又出現炎癥。這與風濕性類風濕關節炎的游走不同，后者常在一類風濕關節炎癥狀消退后，另一關節再起病。炎癥關節周圍的肌萎縮和肌肉軟弱無力。

　　中間型起病導致類風濕性關節炎癥狀：約15%～20%病人起病快慢及嚴重程度居于上述兩種形式之間，在發病后數日至數周出現關節紅、腫、熱、痛及活動障礙，全身癥狀也較隱匿起病者為明顯。

　　復發型起病導致類風濕性關節炎癥狀：病初呈急性間歇性類風濕關節炎，侵犯1～2個關節，局部腫脹及疼痛而伴有紅斑。持續數小時至數日后自行消退，以后又復發，間歇期可無癥狀。多次反復發作后關節腫脹不消退。關節腫脹此腫彼消，關節疼痛此重彼輕，類風濕關節炎癥此起彼伏，纏綿數月，若不能控制或治愈，終將導致殘廢。

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