中醫(yī)對類風濕病因病機的認識

　　類風濕性關節(jié)炎（以下簡稱類風關），是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯娜�身慢性自身免疫性疾病。常好發(fā)于青壯年，男女之比約1：39本病發(fā)病率較高，據(jù)世界關節(jié)基金會報道，類風關的發(fā)病率在0.5％～2％之間。我國目前尚無精確的統(tǒng)計數(shù)字，但據(jù)對江淮中下游地區(qū)的調(diào)查顯示，發(fā)病率為1.6％，估計我圄罹患本病人數(shù)達160萬人。

　　關于類風濕病因和發(fā)病機理至今尚未完全明了，因而缺乏特殊有效的治療方法。而中醫(yī)對類風濕病因病機的認識，經(jīng)過三十年的臨床實踐和理論探索，目前比較傾向于外邪、正虛、瘀血三個方面：

　　外邪：由于久居嚴寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮濕，冒雨涉水等等，以致風寒濕邪侵襲人體，壅塞經(jīng)絡，凝滯關節(jié)，久而為痹。若風寒濕邪郁久化熱，熏蒸津液，飲酒積聚形成濕火而成風濕熱痹。

　　正虛：由于稟賦不足或調(diào)攝不當，遂使氣血虛弱，腠理疏豁，寒濕之邪乘虛而入，阻遏營衛(wèi)留連于筋骨血脈而致病。病變主要涉及脾、肝、腎三臟。脾為后天之本，主四肢肌肉礦“脾虛則四肢不用”。肝主筋，腎主骨，若房室不節(jié)，喜怒失調(diào)致肝腎精氣虧損，則無以濡養(yǎng)筋骨，至虛之處即容邪之所，三邪乘虛而人，內(nèi)外合邪以致關節(jié)、筋脈、肌骨變形、腫脹、疼痛、屈伸不利等癥。

　　瘀血：由于病久屢發(fā)不愈，經(jīng)脈違和，導致氣血周流不暢而壅踞經(jīng)隧，加之督脈空虛，寒濕侵襲筋骨，凝滯于脈絡，如此寒濕、痰濁、瘀血與賊風互相膠結(jié)，凝聚不散，深人骨骱而致關節(jié)僵硬，并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等癥。

　　一般說來，病之初起以邪實為主，病位在皮肉經(jīng)絡，久病則多屬正虛邪戀，病位深人筋骨臟腑。由于病情反復發(fā)作，久病入絡而致血瘀。邪、虛、瘀三者既相互區(qū)別，又互相滲透互為因果。因此根據(jù)病機入手，分別從祛邪、補虛、化瘀為主進行論治，是近年來中醫(yī)藥診治類風關的特點。

　　百濟藥師溫馨提醒：現(xiàn)代醫(yī)學認為類風濕性關節(jié)炎是一個與環(huán)境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關的疾病。類風濕治療的藥物和方法是層出不窮，臨床療效也有了改進，不僅使許多患者癥狀減輕，也因關節(jié)功能的改善而提高了生活質(zhì)量。但不論使用哪種方法，患者都需根據(jù)自己的實際情況進行科學合理的治療。