坐骨神經(jīng)痛應(yīng)及早預(yù)防

　　坐骨神經(jīng)痛多見于中老年男子，以患者單側(cè)出現(xiàn)較多。起病時(shí)首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在發(fā)病前數(shù)周，在走路和運(yùn)動(dòng)時(shí)，下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開始，向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散，在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。

　　坐骨神經(jīng)由腰5～骶3神經(jīng)根組成，按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種。前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi)，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上，病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。

　　一般檢驗(yàn)這種病情時(shí)，沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)如腰旁、髂點(diǎn)、臀點(diǎn)、腓點(diǎn)、踝點(diǎn)等，均會(huì)出現(xiàn)有壓痛點(diǎn)。其次在坐骨神經(jīng)支配范圍內(nèi)，有不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺、反射和植物神經(jīng)功能障礙。致患側(cè)腳趾背屈力弱，小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，跟腱反射消失，臀部肌張力降低等。

　　而因?yàn)榧⊙住⒓±w維組織炎同時(shí)發(fā)生，受寒、受潮等誘發(fā)因素。可發(fā)展為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起，也叫坐骨神經(jīng)炎，臨床上少見。另外則有坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。這則是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是臨床較常見的病例。

　　如人群出現(xiàn)上述痛癥，日常應(yīng)注意避免神經(jīng)牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢(shì)，如睡時(shí)臥向健側(cè)，髖、膝關(guān)屈曲，站立時(shí)著力于健側(cè)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)，坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓。對(duì)于長期坐位工作者、職業(yè)汽車司機(jī)、經(jīng)常處于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿勢(shì)工作或者長期彎腰工作者、腰肌瘦弱的女性等，多注意工作中腰部的合理保護(hù)與適當(dāng)休息。否則久而久之就容易形成潛在的、積累性的慢性腰肌勞損，也可引起腰椎間盤的積累性損傷，這對(duì)于坐骨神經(jīng)病的預(yù)防也顯得極期重要。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：預(yù)防坐骨神經(jīng)痛日常生活中建議多參加體育鍛煉，恰當(dāng)加強(qiáng)對(duì)腰部的正確使用和保健。注意休息、勞逸結(jié)合、防止過度疲勞，同時(shí)要防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激。另外可通過一定的按摩、針灸、火罐等療法，舒緩坐骨神經(jīng)一帶的痛癥。