坐骨神經痛的癥狀介紹

　　坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內（臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面）的疼痛。目前最常見坐骨神經痛的原因青少年一般是是長期的不良姿勢（與日常生活或工作都有關系），故也稱為姿勢性坐骨神經痛，中老年人一般是腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛。

　　疼痛常自腰部向一側臀部、大腿后，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的  坐骨神經解剖示意圖減痛姿勢，如睡時臥向健側，髖、膝關屈曲，站立時著力于健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性（病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗（Lasegue征）陽性（病員仰臥，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。

　　坐骨神經痛又可分為干性坐骨神經痛和根性坐骨神經痛兩種。
　　（1） 干性坐骨神經痛：原因有腰骶神經叢及坐骨神經干鄰近的病變，如梨狀肌綜合征，骶髂關節炎，盆腔臟器疾病和腫瘤，臀部肌肉注射部位不當而將刺激性藥液注射到神經上等。干性坐骨神經痛一般無腰癰癥狀、疼痛區域較廣泛，除臀部、大腿后側、小腿后外側及足部劇痛外，尚可向大腿內側根部、會陰部放射。活動時疼痛加劇，但咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛影響較輕。病程長者往往患肢可出現麻木感。

　　（2） 根性坐骨神經痛：常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經痛一般先有腰痛，腰痛活動時出現，休息時疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經通路放散到臀部、大腿后外側、足背等處。疼痛性質為刀割樣、燒灼樣或針刺樣，常因咳嗽、打噴嚏、大便、用力等動作而加劇，并且在疼痛部位有麻木或發涼的感覺，仰臥時患者腿常因疼痛而不能抬高。

　　百濟藥師溫馨提醒：以上內容主要是簡單介紹了一些坐骨神經痛的癥狀。孕婦很容易患上坐骨神經痛，因此要多注意適度的鍛煉，不要總是坐著，行動有益于健康。對于坐骨神經痛患者來說，宜在硬板床上休息，可堅持在床上坐體操。