首先我們來看下坐骨神經痛的病因:
一、根性坐骨神經痛起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿后,腘窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊的 坐骨神經解剖示意圖減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力于健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
二、干性坐骨神經痛起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干的牽拉。
坐骨神經痛怎么治療才好?主要對引起坐骨神經痛的各種病因進行治療,然而坐骨神經痛的疼痛難忍,還需對癥治療。只有采取病因治療和對癥治療相結合的方法,才能取得較好的效果。
1.臥床休息:急性期臥硬板床休息2~4周。目的是減輕病變對神經的刺激及反應性水腫,有助于癥狀的好轉。體位以仰臥、髖膝關節屈曲最佳,或者取不加重疼痛的側臥位。
2.藥物治療:包括鎮靜藥、止痛藥、激素、神經營養藥、微血管擴張劑等的使用。
3.理療:在排除結核性脊椎炎、腫瘤等病變后,可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
4.神經阻滯治療:應用普魯卡因或布比卡因加激素進行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點封閉、硬膜外留置導管連續阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。
5.牽引治療
6.推拿治療
7.腰椎間盤突出的抽吸、溶核、手術等。
百濟藥師溫馨提醒:坐骨神經痛怎么治療才好?綜上所述內容,已經做出了詳細解答。另外生活中應使用硬板床休息以利腰椎的伸展,要生活規律、勞逸結合以利元氣的恢復, 要注意保護腰部、不拾拉重物,適度口服點維生素B族,患側要盡量保暖,并在有條件時,用針灸、理療、體療、按摩等來配合。