導讀:坐骨神經痛好發于成年人,青壯年多見。多為單側。下肢痛伴有腰痛為本病的主要癥狀。疼痛可從腰部沿臀部、大腿后側、小腿外側至足跟足背處,呈持續性、僥灼或鉆刺樣疼痛,夜間尤其。病人常為了減輕疼痛而身體向病例傾斜,病久后患側肌肉可出現萎縮。
坐骨神經痛是指沿坐骨神經分布區域.以管部、大腿后側、小腿后外側、足背外側為主的放射性疼痛。坐骨神經病多見于中老年男子,本病多急性或亞急性發病,少數為慢性,病程可達數年至數十年。
坐骨神經是由腰4—5神經和能1—2神經的前支組成。坐骨神經是人體最租大的神經,容易受到損傷,在其分支以上的定行部位由于各種原因的刺激和壓迫,均可引起坐骨神經痛。坐骨神經痛可分為繼發和原發兩種。繼發性坐骨神經痛是因為坐骨神經通路旁的鄰近組織病變產生機械性壓迫或粘連引起的。單側和雙側均可發病,根據受壓部位,可出現全長放射性疼痛,也可出現某一階段的疼痛。
原發性坐骨神經痛多由坐骨神經的炎癥造成,以單側發病為多見。其主要病由寒冷潮濕及
前列腺炎、扁桃腺炎、牙齡炎、員竇炎等其它炎癥引起,有的伴有發肌炎及肌纖維組織炎發生。
患者站立時臀皺劈低些。病人為減輕疼痛,常采取一種特有的姿勢,站立時,健側著地用力,坐位時向健側傾斜,喜健側臥位,患肢屈曲。直腿拾高病側下肢疼痛;按坐骨神經干走行有壓痛點。思側臀部及大腿后肌群肌張力降低、肌肉松弛、可有
肌肉萎縮。病側跟膜反射減弱或消失;小腿外側或足背痛覺過敏或病覺減退。病例下肢皮膚溫度可降低或少汗、趾甲變薄而無光澤等植物神經受損營養障礙之表現。
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