新山地明治療器官移植后的排斥反應

導讀：進行完器官移植手術后關鍵是要防治術后的器官移植排斥反應。新山地明是環孢素注射液，其主要成分為環孢素，主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應，可與腎上腺皮質激素同用，新山地明也可用于一些免疫性疾病的治療。

新山地明的輸注濃縮液除活性成分環孢素外每mL尚含聚氧乙烯蓖麻油650 mg及33%體積的乙醇。

新山地明的藥理作用：

環孢素(又稱環孢素A)系含11個氨基酸的環狀多肽，是一種作用很強的免疫抑制劑。它可抑制細胞介導的反應發生，包括同種異體免疫、遲發性皮膚過敏、實驗性過敏性腦脊髓炎、Freund 氏佐劑性關節炎、移植物抗宿主疾病(GVHD)以及T細胞依賴性抗體的產生。在細胞水平，環孢素抑制包括白細胞介素2[T細胞生長因子(TCGF)]在內的淋巴因子的生成和釋放。它可阻斷細胞周期G0或G1期的休止淋巴細胞，并通過激活的T細胞來抑制抗原觸發的淋巴因子的釋放。<BR>所有證據顯示，環孢素能特異而可逆地作用于淋巴細胞，而不影響造血及吞噬細胞的功能。采用山地明防治排斥反應以及移植物抗宿主疾病后，實質性器官和骨髓的移植已在人類取得成功。此外，山地明對許多已知或可能由自身免疫引起的疾病有治療作用。

新山地明的適應癥為器官移植如預防腎、肝、心、心肺聯合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應，治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應。

骨髓移植如預防骨髓移植后的排斥反應，預防或治療移植物抗宿主疾病。

自身免疫性疾病 ：內源性葡萄膜炎 ：活動性、有失明危險的中部或后部非感染性葡萄膜炎，使用常規治療無法控制或產生不可接受的副作用者 ；反復發生并累及視網膜有貝切特氏葡萄膜炎患者。

腎病綜合征 ：本藥可緩解和控制下列由腎小球疾病引起的腎病綜合征，諸如微小變化型腎病、局灶性節段性腎小球硬化癥或膜性腎小球腎炎。亦可維持由激素產生的緩解作用，從而撤出激素。

類風濕關節炎 ：可用于那些對傳統抗風濕藥不適用或無效的嚴重活動性類風濕性關節炎患者。

銀屑病 ：不宜采用傳統治療或該類治療無效的嚴重銀屑病。

百濟藥師溫馨提醒：對環孢素過敏者以及對聚氧乙烯蓖麻油過敏者，腎功能不全、未控制的高血壓、未控制的感染或任何惡性腫瘤患者禁用新山地明。若患者的血清肌酐值持續超過治療開始前基線值的30%，則應將新山地明劑量減少25-50%。

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