截至2009年,中國已累計開展器官移植超過10萬例,每年開展的器官移植手術超過1萬例次,我國已成為全球第二大移植大國。面對日益增多的移植受者,如何開展科學的術后康復指導及長期隨訪,移植患者在手術后如何獲得更優質更長期的新生活,除了需要服用藥物外,日常飲食也是關鍵環節。
移植受者比普通人更容易受到高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸癥的“侵襲”。針對這一情況,建議移植受者可以選擇性地吃些魚、蝦、雞、鴨等白肉,這些食物富含不飽和脂肪酸,有利于心血管;而牛、羊、豬等紅肉吃多了容易造成高血壓和高膽固醇。
移植受者平日的飲食應減少鹽、糖、油的攝入;多食用蔬果雜糧,例如燕麥、蘋果、胡蘿卜、可溶性膳食纖維等;同時適當選擇魚、禽、蛋等優質動物蛋白,但是像大豆、花生等植物蛋白由于會在體內產生大量胺,加重腎的代謝負擔,因此不建議過多食用。
由于移植受者在服用免疫抑制劑的同時會配合使用激素,而激素會導致食欲提高,如果這時不合理搭配膳食,往往會造成不健康的肥胖,俗稱的“滿月臉”、“水牛背”。而體重增加對受者健康最不利的一點就是會增加腎的代謝負擔,藥量也不得不相應增加,從而形成惡性循環。
移植患者總的飲食原則為:適量的優質蛋白,低鹽、低糖、低脂肪、高纖維素。同時保證攝入充足水分,避免中、高嘌呤食物。
具體來說,移植受者在術后的不同階段,身體的恢復程度不同,應該相應調解能量攝入:移植術后早期,米飯每天吃半斤就可以了;進入維持期后可以放開點食量,每天一斤米飯。不過,還是要少量多餐,避免血糖急劇升高。
此外,移植受者的身體有不能承受之“補”。對其他病人來說的“元氣食品”可能是移植受者的“洪水猛獸”。因為一些“補品”會增加機體的免疫力,勢必干擾免疫抑制劑的作用,甚至誘發排斥反應。白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂皇漿及人參等,對移植受者來說,應該慎用。
飲食營養菜單如下:
1.食物多樣,谷類為主,注意粗細搭配。
2.多吃蔬菜和水果:蔬菜每天應吃400~500克,水果每天應吃100~200克。紅、黃、綠等深色蔬菜和水果的營養素比較豐富,同時應注意補充富含鐵、鋅、硒、硅的蔬菜和水果,如菠菜、蕨菜、桑葚干、杏等。
3.經常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉:每天應吃以上食物125~200克,同時注意補充富含鋅、硒的海產品和肉類如牡蠣、海魚和牛肉等。
4.常吃奶類:奶類和奶制品每天應吃100克左右,是首選的補鈣食品。
5.膳食清淡少鹽:食鹽每天用量不超過2~3克,烹飪方法上盡量使用蒸、煮、燉等,不煎炸,不腌熏。
6.食量應和體力活動平衡,保持適當體重。
有利于降低血脂的食物有:黑白木耳、洋蔥、香芹、香菇、蘑菇、金針菇、大蒜、胡蘿卜、玉米、蘋果、山楂、獼猴桃、檸檬等。會導致血脂升高的食物有:動物內臟、豬油、肥肉、奶油、糖、魚子等。有利于控制血脂并提供蛋白質的食物有:海魚、蝦類、牛奶、雞蛋、瘦肉、禽肉類、豆類等。