目前,雖然已有關于
肝移植術后撤離激素的報告,但尚無成熟統一的方案。撤離激素可以減少肝移植術后長期使用激素的副作用,但存在一定的風險,如停用激素后若發生急性或慢性排斥反應,更易導致移植肝功能喪失,甚至患者死亡;再次使用激素時,其劑量遠高于撤離前,更易造成感染并發癥。因此,肝移植術后撤離激素應謹慎。肝移植術后激素撤離的方案尚無統一標準,一般情況下術后2-3周,患者肝功能正常,無排斥反應發生,試行逐步撤離激素。撤離量為原有劑量的25%,間隔2-6周。撤離過程中若轉氨酶升高,即恢復減量前原有劑量,肝功能正常后4-6周,試行再次撤離。多數情況下成人肝移植術后激素撤離率多在70%-90%。