活體肝移植有哪些優點和缺點?

      到底是活體肝移植好還是傳統的尸體肝移植好。其實早期進行活體肝移植主要是緩解供體短缺的局面，尤其是兒童肝移植患者。在歐洲，每年大約有15%~20%的肝病患兒在等待肝移植期間死亡，而活體肝移植的出現大大緩解了這種供求之間的緊張局面。隨著活體肝移植的不斷開展，人們發現該技術比傳統的尸體肝移植有著很大的優點，一是缺血時間短，大大減少了因缺血再灌注損傷引起的膽道并發癥。二是組織相容性好，因為活體肝移植主要是在親屬之間進行，供受體之間有一定的血緣關系，移植后發生排斥反應的幾率減少，有些病人甚至產生了免疫耐受，也就是說不用再吃抗排斥的藥物，受體已經把移植過來的肝臟當成“自家人”了。三是準備充足，由于手術屬于擇期手術，因此術前能充分了解供體、受體肝內外血管、膽道影像；調整受體營養狀態，改善全身重要臟器功能。

 

      當然活體肝移植也有其不足之處，首先是捐肝者的安全，目前全世界范圍內已經有19位捐肝者死亡。其次是由于吻合的血管和膽道要比全肝移植的細，因此手術后容易發生血管或膽道并發癥，包括肝臟斷面的出血、膽瘺等。但隨著技術的提高，尤其是顯微外科技術的應用，上述的血管和膽道并發癥已經明顯降低。

 

       因此是否選擇活體還是尸體肝移植，要從家庭經濟、病情急緩以及器官緊缺與否綜合考慮。