醫生是如何決定所要移植肝臟的大小?

      一般而言，正常成人（20-60歲之間）的肝臟在男性是1500g左右，女性在1300g左右。根據血管的走行，肝臟可以左右兩部分，左肝稍小一些，占全部肝臟重量的45%左右，右肝偏大占整個肝臟55%。左肝又可以細分為左內葉和左外葉。而右肝也可再分為右前葉和右后葉。因此在做活體肝移植之前，醫生首先根據病人的體重粗略估算出所需要肝臟的重量，一般所需移植的肝臟重量是病人自身體重的1%左右就可以完全代償肝臟的功能。然后通過CT、核磁共振檢查確定捐肝者的肝臟血管走行和體積。最后根據測得的數據決定需要切取哪一部分肝臟給患者。比如一個15公斤的膽道閉鎖患兒，通過前面的計算，他所需肝臟應該在150克左右，如果他的爸爸屬于正常身高和體重的健康成人，只需要一個左外葉的肝臟就足夠了，而且對大人來說也很安全。但如果患者是一位體重90公斤的大漢，而捐肝者是體重只有50公斤的妻子，讓這么瘦小的妻子捐出900克的肝臟，這種情況下醫生就不得不考慮剩下的肝臟是否夠妻子自己用的了。