肝移植手術需把握兩點

   導讀：所謂肝移植，是指通過手術植入一個健康的肝臟到患者體內，使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復的一種外科治療手段。不可否認，對于肝癌患者 肝移植是最佳的治療手段。為了提高成功率，適合肝移植的病人還需要掌握時機才行。

 對于肝癌患者，肝移植是最佳的治療手段，因為肝移植能最大限度的切除腫瘤及硬化的肝臟，從根本上消除肝癌產生的土壤；同時可避免出現肝切除術后肝功能衰竭等嚴重的并發癥。但其面臨的最大問題仍是移植術后的腫瘤復發。一般認為移植后腫瘤復發的原因是手術時肝外已存在常規方法檢查不出的轉移灶或手術操作造成的腫瘤細胞進入血循環。因此，肝腫瘤患者在肝移植前必須進行系統全面的檢查，排除肝外轉移灶的存在以及多原發腫瘤的可能。

什么樣的病人適合做肝移植手術？

1．慢性乙肝、丙肝或其他原因引起的肝硬化；

2．急性肝功能衰竭；

3．代謝性疾病，如Wilson病；

4．早期肝癌合并肝功能失代償；

5．膽道閉鎖性疾病等。

無論成人還是兒童，肝移植都是治療終末期肝病的最有效方法。肝移植手術切除病肝并植入健康新肝臟，使終末期肝病病人術后恢復正常生活。

 

肝移植手術的時機：

當肝臟嚴重損傷而導致功能失常時，以下并發癥的出現和發展提示應實施肝臟移植手術： 

1．肝昏迷； 

2．上消化道大出血； 

3．腹脹，腹水，腳踝水腫； 

4．腹腔感染； 

5．出血傾向； 

6．黃疸（眼球變黃）； 

7．全身乏力不適，生活質量下降；

8．肝臟惡性腫瘤需要切除整個病肝； 

9．兒童生長發育障礙。一般來說，一旦確定需做肝移植手術，手術做的越早，成功率越高。

 

原則上，當各種急性或慢性肝病用其他內外科方法無法治愈，預計在短期內（6-12個月）無法避免死亡者均是肝移植的適應癥.起初肝移植僅是一個挽救生命的過程，而現在，隨著外科技術的不斷發展，新型免疫抑制劑的應用和臨床經驗的不斷積累，肝移植圍手術期并發癥和死亡率顯著下降，術后存活率和存活時間不斷提高，因此，肝臟病變所產生的癥狀導致患者的生存質量嚴重下降時，也成為肝移植的主要適應癥之一 。

 

百濟藥師溫馨提醒：肝移植患者康復出院之后，需要依靠自我護理，應嚴格按照醫囑服藥，絕不可輕信他人的勸告更改或停藥，并掌握好服藥的劑量、時間、次數、方法。

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