從原則上講,凡合并肺部感染的各種晚期肺實質或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢復,不合并嚴重的冠心病或心辦膜病等,都是雙肺移植的適應癥.那么哪些肺疾病在嚴重的時候可以考慮施行肺移植:
1、肺氣腫、特發性肺纖維化、肺動脈高壓;
2、肺部感染性疾病:雙肺支氣管擴張或囊性纖維化;矽肺:雙側毀損肺(如陳舊性肺結核);其它:肺淋巴管肌瘤病,雙肺肺泡細胞癌,雙肺多發性囊腫;
3、任何職業病引起的呼吸功能障礙;
4、肺癌患者(雙肺肺泡細胞癌除外)通常不考慮施行肺移植。
肺移植手術后應注意排斥反應的治療,控制感染,肺是體內惟一對外開放的臟器,移植后應用廣譜抗生素預防或治療感染,其他如霉菌感染、巨細胞病毒(CMV)感染則用相應的藥物治療。
百濟藥師溫馨提醒:肺移植術后吸煙及飲酒是絕對禁止的。由于長期免疫抑制藥物的應用,肺移植患者的抵抗力低于正常人,彩易發生感染及腫瘤,而吸煙會增加患者肺癌及其他癌癥的概率。肝臟是絕大多數藥物(包括免疫抑制劑)的代謝場所,而乙醇對肝臟的功能有直接的影響,乙醇會影響肝臟中參與代謝的催化酶的活性,從而影響藥物的效果,長期飲酒會導致脂肪肝或肝硬化的發生。