驍悉有效防治排斥反應

驍悉膠囊成分為麥考酚酸酯，本藥為橙色與藍色的雙色膠囊，內容物為白色粉末。霉酚酸酯簡稱 MMF) 是霉酚酸 (MPA) 的 2- 乙基酯類衍生物。 MPA 是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶 (IMPDH) 抑制劑，可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。 MPA 對淋巴細胞具有高度選擇作用。MMF最大的特點是無肝病毒、無證據表明有腎毒和骨髓抑制。驍悉可顯著改善狼瘡性腎炎的全身性及腎臟表現；預防白細胞減少及貧血的發生，耐受性良好。驍悉治療方案高效、安全，減少毒副作用、增加患者順應性，提高生活質量。 (

 

驍悉用于預防同種腎移植病人的排斥反應及治療難治性排斥反應，可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。已發現對驍悉有過敏反應發生。因而對MMF或MPA發生過敏反應的病人不能使用。

 

服用本藥后，主要的不良反應包括：嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，白細胞減少癥，敗血癥，尿頻以及某些類型的感染的發生率增加。偶見血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡。

 

服用本藥的病人在第一個月每周 1 次進行全血細胞計數，第二和第三個月每月 2 次，余下的一年中每月 1 次，如果發生中性粒細胞減少 ( 中性粒細胞絕對計數小于 1.3 x 10 3 /uL) 時，應停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀察。

 

嚴重慢性腎功能損害 ( 腎小球濾過率小于 25 mL/ 分 /1.73 m 2 ) 的病人服用單劑量后，血漿 MPA 和 MPAG 的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應避免使用超過 1 g/ 次，每日 2 次的劑量，并且應對這些病人密切觀察。

 

腎移植后腎功能恢復的病人，平均 0-12 小時 MPA 曲線下面積與正常恢復病人相仿。但 MPAG 的 0-12 小時曲線下面積前者比后者高 2-3 倍。對這些腎功能延遲恢復的病人無須作劑量調整，但應密切觀察。接受免疫抑制療法的病人常使用聯合用藥方式。本藥作為聯合應用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤 ( 特別是皮膚瘤 ) 發生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續時間關，而不是與某一特定藥物有關。免疫系統的過度抑制也可能導致對感染的易感性增加。臨床試驗中，本藥已與以下藥物聯合應用：抗淋巴細胞球抗體、環孢素和皮質激素類藥物，以預防排斥反應和治療難治性排斥反應。