使用環孢素（田可）有不良反應嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2016/5/29 11:32:00

　　使用環孢素（田可）有不良反應嗎？環孢素（田可）適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。那么，環孢素（田可）療效好嗎？使用后有不良反應嗎？

　　使用環孢素（田可）有不良反應嗎？

　　田可的不良反應較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦増生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性，可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦増生一般可在停藥6個月后消失。慢性、進行性腎中毒多于治療后約12個月發生。

　　不常見的有驚厥，其原因可能為田可對腎臟毒性及低鎂血癥有關。此外田可尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外，有報告田可可促進ADP誘發血小板聚集，增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成，增強因子VII的活性，減少前列環素產生，誘發血栓形成。

　　罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等（過敏反應一般只發生在經靜脈途徑給藥的患者，表現為面、頸部發紅，氣喘、呼吸短促等）。嚴重各種不良反應大多與使用劑量過大有關，防止反應的方法是經常監測田可的血藥濃度，調節田可的全血濃度，使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的范圍內。有報道認為，如在下次服藥前測得的田可全血谷濃度約為100-200 ng/Ll，則可達上述效應。如發生不良反應，應立即給予相應的治療，并減少田可的用量或停用。

　　環孢素（田可）的治療作用是什么？

　　環孢素（田可）是一種強效免疫抑制劑，可逆地特異作用于淋巴細胞。動物實驗表明本藥可延長同種異體器官（皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺）移植的存活時間，抑制細胞介導的免疫反應（包括同種異體免疫反應、遲發型皮膚過敏反應、實驗性變應性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關節炎、移植物抗宿主反應和依賴T細胞的抗體生成）。田可尚能抑制淋巴因子（包括白細胞介素-II）的合成和釋放，阻斷靜止淋巴細胞生長周期中的G0期和G1的早期。本藥不抑制紅細胞生成，亦不影響吞噬細胞功能。

　　風濕免疫科藥師溫馨提醒：對環孢素過敏者、孕婦和哺乳期婦女、嚴重肝、腎功能損害者禁用。